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小儿肾病的诊断依据有哪些

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿肾病的诊断依据有哪些?
诊断小儿肾病的依据具体有以下几点:1.病史及临床表现,肾病发病早期无明显诱因,而突然出现尿液泡沫多、混浊,继而从颜面开始的浮肿,浮肿时尿量减少,浮肿呈指压性,严重者可出现高度浮肿,伴胸腔、腹腔、阴囊积液,不伴发热、呕吐、血尿及尿痛等。2.相关检验检测依据,肾病孩子尿检见大量蛋白尿,达3+到4+,一般无红血球及白血球,血总蛋白降低,以白蛋白降低为主,血胆固醇明显升高,可伴有或不伴有肾功能生化检验异常等。3.影像检查及病理检查,常做的项目有肾B超检查及肾图检查,一般无特异改变,但可发现体腔性积液,肾穿刺组织病理学检查有特征性分类改变,对治疗及评估预后有指导意义。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

血尿与小儿肾病有关吗?
血尿和小儿肾病有一定的关系。广义的小儿肾病往往包含有肾炎和肾病综合征,在一些肾病综合征、肾炎性肾病综合征,它也会出现有血尿的情况。急性肾炎它也可以表现有血尿,但是同时还会有其他的一些症状。进行血尿的检查,往往是有肉眼血尿或者是镜下血尿,镜下血尿主要是尿里有异形红细胞,多半是由于肾小球的血尿。小儿肾病主要的是大量的蛋白尿,它的主要诊断标准就是蛋白尿、低蛋白、水肿和高胆固醇血症。在一些肾炎性肾病,由于肾基底膜的破坏较严重,也会出现有一些镜下血尿的出现,所以血尿和小儿肾病是有一定关系。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿肾病有哪些病症??
肾病有很多类型,各种类型所表现症状不一,但所有的肾脏疾病病人肾小球滤过率都会下降,导致体内代谢产物蓄积,出现水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各脏器损害的综合征。准确可表现为:没有力气、口干舌燥、食欲不振、尿尿次数增多、尿急、尿痛,甚至出现血尿和无菌性脓尿,并伴有关节痛等症状。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肾功能异常会导致小儿肾病吗?
肾功能异常不会导致小儿肾病,相反的是小儿肾病会出现肾功能异常的情况。肾功能异常往往反应的肾脏功能的情况,比方肾小球的滤过功能、尿液的浓缩重吸收功能,往往这些功能如果出现了异常,代表着肾功能就出现了异常。如果持续下去,会导致肾功能衰竭,一些肾脏的疾病会出现肾功能的异常,而且一些脱水的情况也会出现肾功能的异常。当血液循环血液减少,出现肾前性的缺血的情况就会导致肾功能的急性衰竭。所以肾功能异常不单是小儿肾病引起的,是小儿肾病和其他的一些肾脏的情况,还有血液异常的情况出现,都可以导致肾功能的异常。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

肾脏发育不良是小儿肾病的主要原因吗?
肾发育不良是小儿肾病其中一个最主要的原因,这是属于肾部畸形的状态,伴随出现肾发育不良的症状,会引发小儿感染以及肾部畸形,甚至引发肾脏梗阻。肾发育不良一般是先天性的,可能是遗传因素,也有可能是环境因素。所以,母亲在怀孕的时候,应当按时到医院做产检,尽量远离辐射。怀孕期需要注意补充营养,除了要在孕早期吃叶酸和复合维生素之外,进入孕中期之后,应当增加钙元素和铁元素的补给量。如果在产检的时候,发现胎儿有肾发育不良的问题,需要及时的进行监测。肾发育不良较为严重已经不可逆时,则需要采取终止妊娠的措施。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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