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小儿腹泻的补液原则

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿腹泻可以吃水果吗 吃这些水果可改善小儿腹泻?

小儿腹泻期间可以适量吃苹果、香蕉、石榴等水果,有助于改善症状。但需避免高糖或高纤维水果,并注意观察孩子反应。

苹果含有果胶成分,能够吸附肠道多余水分,帮助缓解腹泻。香蕉富含钾元素,可补充腹泻丢失的电解质,其柔软质地也易于消化。石榴具有收敛作用,能减少肠道分泌,但需去籽后少量食用。这些水果建议去皮蒸熟或捣成泥状,减少对肠道的刺激。若腹泻由轮状病毒感染引起,水果仅能辅助改善症状,仍需配合补液治疗。

腹泻期间应避免食用西瓜、梨等寒凉性水果,以及菠萝、火龙果等含籽或粗纤维较多的水果。急性期可暂停所有水果,待大便次数减少后再逐步添加。家长需注意水果清洁卫生,避免二次污染。若腹泻伴随呕吐或发热,应及时就医评估脱水程度。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿腹泻可以吃鸡蛋吗 吃5种食物会加重小儿腹泻情况?

小儿腹泻期间可以适量吃鸡蛋,但需避免高脂肪、高糖、高纤维等可能加重腹泻的食物。

鸡蛋含有优质蛋白和多种营养素,蒸蛋或水煮蛋等易消化形式适合腹泻患儿补充营养。但需避免油炸或煎蛋等高油脂做法,以免增加胃肠负担。同时需注意部分患儿可能对鸡蛋过敏,初次添加应少量尝试。需避免的五类食物包括高糖食物如含糖饮料、蛋糕,可能加重肠道渗透性腹泻;高脂肪食物如肥肉、油炸食品,会延缓胃肠排空;高纤维食物如芹菜、糙米,可能刺激肠蠕动;乳糖含量高的乳制品如鲜奶,可能加重乳糖不耐受症状;刺激性食物如辣椒、冷饮,易引发胃肠痉挛。

腹泻期间建议少量多餐,以米汤、面条等清淡饮食为主,若症状持续或加重需及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿腹泻腹涨该吃什么药?

小儿腹泻腹胀可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等药物。建议及时就医,在医生指导下用药。

蒙脱石散能覆盖消化道黏膜,吸附病原体及毒素,减轻腹泻症状。枯草杆菌二联活菌颗粒含有益生菌,可调节肠道菌群平衡,缓解腹胀和消化不良。口服补液盐散能补充水分和电解质,预防脱水。这些药物需根据患儿年龄、体重及症状严重程度调整使用方案,家长不可自行增减药量。

日常注意饮食清淡,避免生冷油腻食物,适当补充温水。观察患儿精神状态和尿量,若出现持续发热、呕吐或脱水症状需立即复诊。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿腹泻能用阿莫西林吗?

小儿腹泻一般不建议使用阿莫西林,需明确病因后遵医嘱用药。腹泻可能由病毒、细菌感染或非感染因素引起,阿莫西林仅对部分细菌性腹泻有效。

病毒性腹泻是儿童腹泻最常见的原因,如轮状病毒、诺如病毒感染,此时使用阿莫西林无效且可能扰乱肠道菌群。细菌性腹泻中,阿莫西林对沙门氏菌、志贺氏菌等部分病原体有效,但需通过粪便培养明确致病菌。非感染性腹泻如乳糖不耐受、食物过敏等,使用抗生素可能加重症状。滥用阿莫西林可能导致耐药性、过敏反应或肠道菌群失衡,儿童尤其需谨慎。

腹泻患儿应优先补液预防脱水,可口服补液盐III调节电解质。母乳喂养需继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。饮食以清淡易消化的米粥、面条为主,避免高糖高脂食物。若出现血便、持续高热、精神萎靡或尿量减少,需立即就医。家长切勿自行给儿童使用抗生素,所有药物均应在医生指导下使用。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿腹泻能吃石榴吗?

小儿腹泻一般可以适量吃石榴,但需根据腹泻原因和症状严重程度决定。石榴含有鞣酸和果胶,有助于收敛止泻,但过量可能加重胃肠负担。

石榴中的鞣酸能与肠道黏膜蛋白质结合形成保护层,减少肠液分泌,对非感染性腹泻有一定缓解作用。石榴皮中的活性成分对轮状病毒等病原体有抑制作用,但需注意去除果皮和籽以避免刺激。新鲜石榴汁含钾元素可补充电解质,建议稀释后少量多次饮用。若腹泻伴随呕吐或脱水症状,应优先口服补液盐而非依赖食物调节。

感染性腹泻期间食用石榴可能延缓病原体排出,细菌性或寄生虫性腹泻需避免食用高鞣酸食物。过敏体质儿童首次食用需观察是否出现口周红肿或皮疹等反应。果糖不耐受患儿可能因石榴中的单糖成分诱发渗透性腹泻,需谨慎尝试。急性胃肠炎发作期胃肠黏膜充血时,石榴的有机酸可能加重腹痛症状。

腹泻期间建议将石榴果肉捣碎过滤后取汁,每日不超过50毫升并与米汤交替补充。可搭配蒸苹果、焦米粥等低渣饮食,避免与高脂食物同食。若排便次数超过6次/天或出现血便、持续发热,应立即停用并就医。恢复期逐步增加石榴摄入量,同时补充益生菌帮助重建肠道菌群平衡。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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