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大人发烧39.5度严重吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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大人尿失禁怎么办?

大人尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

盆底肌训练是改善压力性尿失禁的首选方法,通过重复收缩肛门和尿道周围肌肉增强控尿能力,建议每天进行3组、每组10次收缩,每次持续5秒。急迫性尿失禁可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂减少膀胱过度活动,混合型尿失禁可联合使用盐酸米多君片提升尿道闭合压。重度压力性尿失禁经保守治疗无效时,可选择尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术等术式,术后需配合生物反馈治疗巩固疗效。尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、神经系统病变等因素有关,常伴随咳嗽漏尿、尿急尿频等症状。

日常应避免摄入咖啡因及酒精,控制每日饮水量不超过2000毫升,肥胖者需减轻体重以降低腹压。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

孩子睡觉时为什么喜欢被大人压着手脚??

孩子睡觉时喜欢被大人压着手脚可能与寻求安全感、触觉依赖、温度调节、模仿行为、发育阶段特性等因素有关。这种现象在幼儿期较为常见,通常属于正常心理生理需求,但需注意观察是否伴随异常表现。

1、寻求安全感

幼儿通过肢体接触获得心理安抚,被压住手脚的触感模拟子宫环境或拥抱状态,能降低皮质醇水平。家长可轻抚孩子背部或使用襁褓巾包裹,替代直接压迫肢体。若孩子出现离开接触就惊醒哭闹,需排查分离焦虑倾向。

2、触觉依赖

部分儿童对深压觉刺激存在特殊需求,这类触觉输入能帮助调节感觉统合系统。建议家长白天增加触觉游戏如捏橡皮泥、毛刷按摩,避免夜间过度依赖肢体压迫。持续需求强烈时需评估感觉统合功能。

3、温度调节

成人手掌温度通常高于儿童体表,局部接触能改善末梢循环。可改用恒温睡袋或暖水袋置于足部,维持适宜体温。若伴随手脚冰凉发绀,需检查是否存在贫血或循环障碍。

4、模仿行为

婴幼儿会复制照料者的安抚动作,如拍打、握持等习惯性动作。家长应避免主动施加压力,改为轻拍床垫发出规律声响。频繁模仿压迫行为需注意是否存在睡眠环境刺激不足。

5、发育阶段特性

2-4岁儿童正处于本体觉发育期,对肢体位置感知需求增强。提供重力毯或侧卧睡姿能满足类似需求。如伴随睡眠中肢体抽动或磨牙,需鉴别是否缺钙或神经系统发育问题。

日常可准备尺寸合适的安抚玩偶,睡前进行温水泡脚和亲子抚触。保持卧室温度22-24摄氏度,选择透气性好的纯棉寝具。观察孩子清醒期运动协调性及情绪状态,若持续出现睡眠中肢体僵硬、异常出汗或发育迟缓,建议儿科神经内科就诊评估。避免使用过重被褥压迫胸部,夜间每2小时检查孩子肢体血液循环情况。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子发烧大人晚上敢睡觉吗?

孩子发烧时大人可以睡觉,但需根据体温高低和症状表现决定是否需要夜间监护。体温低于38.5摄氏度且无异常表现时,家长可定时监测体温后休息;若体温超过38.5摄氏度或伴随抽搐、呕吐等症状,建议保持观察。

孩子夜间发烧体温未超过38.5摄氏度时,通常属于低热状态,身体可通过自身调节逐步缓解。家长可在孩子睡前测量体温并记录,设定2-3小时闹钟进行复测,确保体温无快速上升。保持卧室通风,穿着轻薄透气的棉质衣物,避免过度包裹。准备退热贴或温水毛巾备用,若孩子睡眠安稳无哭闹,家长可同步休息。

当孩子体温超过38.5摄氏度或出现寒战、呼吸急促、意识模糊等表现时,存在高热惊厥或病情加重的风险。此时家长应保持清醒监护,每30分钟测量一次体温,采用物理降温如温水浴或擦拭腋窝腹股沟。若发生四肢抽搐、持续呕吐或体温超过39摄氏度,需立即唤醒孩子服用退烧药并就医。夜间监护期间避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。

家长需在睡前检查退烧药物是否在有效期内,备妥电子体温计、退热贴和饮水杯。保持孩子睡眠环境温度在24-26摄氏度,避免与大人同床以免影响体温观察。若孩子有热性惊厥病史或慢性疾病,建议夜间轮流值守并记录体温变化曲线,次日携带记录就诊。日常应教会孩子表达不适,培养独立饮水、使用退热贴的能力。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

大人遗尿症是什么原因造成的?

大人遗尿症可能与遗传因素、膀胱功能异常、心理压力等因素有关。

遗传因素在遗尿症中起重要作用,部分患者存在家族史,可能与控制排尿的神经发育延迟有关。膀胱功能异常包括膀胱容量减小或逼尿肌过度活动,导致尿液储存能力下降。心理压力如焦虑、抑郁等情绪问题可能干扰大脑对排尿的控制,夜间睡眠过深也会降低对尿意的感知能力。

日常应避免睡前过量饮水,减少咖啡因和酒精摄入,养成定时排尿习惯。建议记录排尿日记帮助医生评估,必要时可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁片、酒石酸托特罗定片等药物调节膀胱功能。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

大人体温35.4℃正常吗?

大人体温35.4℃属于偏低体温,可能由生理性或病理性因素引起。正常成人腋下体温一般为36-37℃,低于36℃需警惕体温过低风险。

环境温度过低、长时间暴露于寒冷环境可能导致体温下降,此时需及时保暖并饮用温热饮品。测量误差如腋下未夹紧体温计、测量时间不足也可能显示偏低数值,建议重复测量确认。部分人群基础代谢率较低或长期营养不良,可能出现持续性低体温,需加强营养摄入。

甲状腺功能减退症患者因代谢减缓常伴随体温偏低,可能伴随乏力、皮肤干燥等症状。严重感染如败血症早期可能出现反常低体温,多伴有寒战或意识改变。糖尿病并发症、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病也可能导致体温调节异常。

发现体温持续低于36℃时,应先排除测量误差和环境因素。若伴随头晕、心悸等不适症状,或存在慢性病史,建议尽早就医检查甲状腺功能、血常规等项目。日常需注意防寒保暖,避免空腹状态下长时间处于低温环境,适当增加高热量食物摄入。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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