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肾结石下盏如何成功排石

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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消石素能治肾结石吗?

消石素可以用于辅助治疗肾结石,但需在医生指导下使用。消石素的主要成分包括金钱草、海金沙等中草药,具有利尿排石的作用,适用于直径较小的肾结石或作为术后辅助治疗。

消石素通过增加尿量、促进输尿管蠕动等方式帮助小结石排出,对尿酸结石和部分含钙结石可能有一定效果。但结石直径超过5毫米或存在泌尿系统梗阻时,单纯使用消石素效果有限,需结合体外冲击波碎石或手术治疗。用药期间需配合每日饮水2000毫升以上,避免高草酸饮食。

肾结石患者应定期复查泌尿系统超声,监测结石位置和大小变化。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状,提示可能发生肾积水或感染,须立即就医。日常生活中需控制钠盐摄入,减少动物蛋白和嘌呤类食物,适当补充柑橘类水果有助于预防结石复发。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

我家宝宝尿道下裂手术成功率高吗??

尿道下裂手术成功率通常较高,多数患儿术后可恢复正常排尿功能和外观。手术效果与患儿个体差异、畸形严重程度及术后护理等因素相关。

尿道下裂是常见的先天性泌尿系统畸形,手术修复是主要治疗手段。目前临床采用的一期或分期成形术,在专业小儿泌尿外科团队操作下,成功率可达较高水平。轻度远端型尿道下裂患儿术后尿道瘘、尿道狭窄等并发症概率较低,排尿功能恢复良好。中重度近端型患儿因尿道缺损较长,可能需要多次手术修复,但通过精准的皮瓣设计和显微外科技术,仍能获得满意效果。手术时机多选择6-18月龄,此时组织可塑性强且记忆少,有利于功能重建。

术后需特别注意保持会阴清洁,使用抗生素软膏预防感染,避免剧烈活动导致伤口裂开。家长应遵医嘱定期复查尿流率,观察有无尿线变细、尿频等异常。术后1年内是功能恢复关键期,需密切随访尿道扩张情况。若出现伤口红肿、发热或排尿疼痛,应及时返院处理。日常护理中建议使用透气棉质尿布,排便后从前向后擦拭,减少污染风险。

选择具备丰富小儿尿道成形经验的医疗团队,术前完善超声、尿道造影等评估,术后严格执行康复方案,可进一步提升手术成功率。多数患儿经过规范治疗后,成年期生育功能与生活质量不受明显影响。

张文同

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科

石菖蒲鹅蛋一起烧治疗耳鸣吗?

石菖蒲和鹅蛋一起烧不能治疗耳鸣。耳鸣可能由听觉系统损伤、血管异常、精神压力等因素引起,建议及时就医明确病因。

石菖蒲虽有开窍化痰的中药功效,但现代医学未证实其单独或与食物配伍对耳鸣有明确疗效。鹅蛋富含蛋白质和卵磷脂,属于营养食品,二者结合并无特殊治疗作用。耳鸣的病因复杂,包括内耳毛细胞损伤、中耳炎、听神经瘤等器质性疾病,也可能与高血压、贫血等全身性疾病相关,需通过纯音测听、声导抗检查等手段确诊。

针对耳鸣的治疗需根据病因选择方案。突发性耳聋引起的耳鸣可采用糖皮质激素注射联合高压氧治疗,梅尼埃病需服用利尿剂如氢氯噻嗪片调节内淋巴液平衡,血管性耳鸣可考虑尼莫地平片改善微循环。日常应避免接触噪音,控制咖啡因摄入,保证充足睡眠。若耳鸣持续超过24小时或伴随听力下降、眩晕等症状,须立即到耳鼻喉科就诊。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

肾中盏结石容易排的吗?

肾中盏结石是否容易排出需根据结石大小决定,直径小于6毫米的结石可能自行排出,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。肾中盏结石可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染或遗传等因素有关。

直径小于6毫米的肾中盏结石可能通过尿液自然排出。这类结石体积较小,容易随输尿管蠕动进入膀胱,最终经尿道排出体外。患者可通过增加每日饮水量促进排尿,适当进行跳跃运动帮助结石移动,同时避免高草酸、高嘌呤饮食。结石移动过程中可能出现腰部钝痛或尿频症状,通常无须特殊处理。

直径超过6毫米的肾中盏结石通常难以自行排出。较大结石易卡在肾盂输尿管连接部或输尿管狭窄处,导致肾绞痛、血尿或尿路感染。此时需采用体外冲击波碎石术将结石分解,或通过输尿管镜钬激光碎石术直接处理。若合并严重肾积水或感染,可能需暂时放置双J管引流。长期存在的结石可能引起肾功能损伤,需定期复查泌尿系统超声。

肾中盏结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入。出现持续腰痛、发热或血尿时应及时就医,避免盲目服用排石药物。术后患者需遵医嘱复查,观察结石残留情况及肾功能变化,必要时进行代谢评估以预防复发。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

肾移植手术成功率高吗?

肾移植手术成功率较高,术后1年存活率可达90%以上。影响成功率的因素主要有供肾质量、受体健康状况、术后免疫抑制治疗依从性、排斥反应控制、感染预防等。

供肾质量直接影响移植效果,活体供肾通常优于遗体供肾,冷缺血时间短且配型匹配度高。受体术前需评估心肺功能及感染风险,糖尿病或高血压控制不佳可能增加并发症概率。术后需严格遵医嘱服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂,定期监测血药浓度。急性排斥反应可通过甲泼尼龙注射液冲击治疗,慢性排斥需调整用药方案。巨细胞病毒感染等机会性感染可能威胁移植肾功能,需预防性使用更昔洛韦注射液。

术后需长期保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在2000毫升左右,避免高钾食物。适度进行散步等有氧运动,但禁止剧烈对抗性运动。定期复查血肌酐和尿素氮指标,出现发热或尿量减少需立即就医。保持会阴清洁,预防尿路感染。避免接触宠物排泄物及生冷食物,降低感染风险。严格戒烟戒酒,保证充足睡眠,维持情绪稳定有助于移植肾长期存活。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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