复禾问答
首页 > 外科 > 外科其他 > 肝胆外科

肝功能化验单怎么看

| 1人回复

问题描述

全部回答

夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
立即预约

相关问答

不正常的肝功能报告单表现?

肝功能报告单异常可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起。异常指标通常表现为转氨酶升高、胆红素异常、白蛋白降低、凝血功能异常、γ-谷氨酰转肽酶升高等。

1、转氨酶升高:

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高是肝细胞损伤的敏感指标。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关,显著升高需警惕病毒性肝炎或药物性肝损伤。建议完善肝炎病毒筛查并排查近期用药史,必要时进行保肝治疗。

2、胆红素异常:

总胆红素和直接胆红素升高提示胆汁排泄障碍,可能与胆管结石、胆汁淤积性肝病有关。伴随皮肤黄染、尿色加深时需超声检查排除胆道梗阻。间接胆红素升高需考虑溶血性疾病或遗传性黄疸。

3、白蛋白降低:

血清白蛋白低于35克/升反映肝脏合成功能减退,常见于慢性肝病晚期或营养不良。可能伴随腹水、下肢水肿等表现,需评估肝功能储备并加强营养支持,必要时补充人血白蛋白。

4、凝血功能异常:

凝血酶原时间延长提示肝脏合成凝血因子能力下降,是肝功能失代偿的重要标志。急性肝损伤时可能出现瘀斑、鼻出血,慢性肝病者需定期监测INR值,严重异常需维生素K干预。

5、γ-谷氨酰转肽酶升高:

GGT升高与胆汁淤积、酒精摄入密切相关。长期饮酒者GGT值可达正常值3倍以上,戒酒后4-6周可逐渐恢复。非酒精性升高需排查原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性疾病。

发现肝功能异常应避免高脂饮食和酒精摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,维生素B族有助于肝细胞修复。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期复查肝功能指标,持续异常或伴随乏力、食欲减退等症状时需及时肝病专科就诊,必要时进行肝脏弹性检测或病理检查明确诊断。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肝功能总胆红素高是什么病?

肝功能总胆红素升高可能由溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管结石、吉尔伯特综合征、肝硬化等疾病引起。总胆红素升高通常表现为黄疸、皮肤瘙痒、尿液颜色加深等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、溶血性贫血:

红细胞破坏过多会导致间接胆红素生成增加,超过肝脏处理能力。常见于遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血,可能伴随乏力、脾肿大。治疗需纠正贫血原因,严重时需输血或脾切除。

2、病毒性肝炎:

甲型、乙型等肝炎病毒感染可导致肝细胞损伤,影响胆红素代谢。患者常出现食欲减退、恶心呕吐,转氨酶同步升高。需抗病毒治疗并配合保肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟素等。

3、胆管结石:

胆总管结石阻塞胆汁排泄通路,造成直接胆红素反流入血。典型症状包括右上腹绞痛、陶土色大便。内镜下逆行胰胆管造影取石是首选治疗方案,必要时行胆肠吻合术。

4、吉尔伯特综合征:

这是一种良性遗传性疾病,因葡萄糖醛酸转移酶活性降低导致胆红素代谢异常。常在疲劳、饥饿时轻度升高,无需特殊治疗,但需避免诱发因素。

5、肝硬化:

晚期肝病导致肝细胞广泛坏死和纤维化,胆红素代谢功能严重受损。多伴有腹水、肝掌等体征,需进行肝移植评估。日常需限制蛋白质摄入,预防肝性脑病。

总胆红素升高患者应保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物。饮食选择易消化低脂食物,适量补充维生素B族和维生素K。轻度升高可增加饮水量促进排泄,出现皮肤巩膜黄染需立即就医。定期复查肝功能、腹部超声等检查,监测病情变化。运动建议选择散步、太极拳等低强度活动,避免剧烈运动加重肝脏负担。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

尿路感染的尿检结果怎么看?

尿路感染的尿检结果主要关注白细胞、细菌、亚硝酸盐等指标异常。典型表现包括白细胞酯酶阳性、尿液中白细胞计数升高、细菌数量超标,部分患者可见红细胞或亚硝酸盐阳性。

1、白细胞异常:

尿液中白细胞计数>5个/高倍视野或白细胞酯酶阳性提示泌尿系统存在炎症反应。尿路感染时中性粒细胞会大量渗出,显微镜下可见成堆白细胞,严重者可能出现脓尿。需结合尿培养结果判断感染类型。

2、细菌数量:

清洁中段尿细菌计数≥10^5 CFU/ml可确诊尿路感染,但部分患者可能仅显示少量细菌。大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染时,尿沉渣镜检可见活动性细菌,伴有尿道上皮细胞脱落。

3、亚硝酸盐阳性:

约70%大肠埃希菌感染会出现亚硝酸盐阳性,提示细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐。但结果阴性不能排除感染,某些细菌如粪链球菌不具备硝酸盐还原酶。

4、红细胞异常:

约30%患者可见镜下血尿,每高倍视野红细胞>3个。出血性膀胱炎或合并泌尿系结石时,可能出现肉眼血尿,需与肾小球疾病鉴别。

5、其他指标:

尿比重升高反映脱水状态,pH值偏碱性常见于变形杆菌感染。尿蛋白轻度阳性可能与炎症渗出有关,持续大量蛋白尿需警惕肾实质损伤。

建议检查前清洁外阴避免污染,留取晨起第一次尿液的中段尿送检。急性期每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及摄入辛辣刺激食物。反复感染者需完善泌尿系超声排除结构异常,绝经后女性可考虑局部雌激素治疗。出现发热、腰痛等症状应及时就医,避免进展为肾盂肾炎。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肝功能总蛋白偏高有问题吗?

肝功能总蛋白偏高多数情况下属于生理性变化,可能与血液浓缩、剧烈运动、高蛋白饮食等因素有关,通常无需特殊治疗。

1、血液浓缩:

脱水或饮水不足会导致血液浓缩,使血浆中蛋白质浓度相对增高。这种情况可通过补充水分恢复正常,建议每日饮用1500-2000毫升水,避免长时间高温环境作业。

2、剧烈运动影响:

高强度运动后肌肉细胞短暂损伤,会释放肌红蛋白等物质,可能引起检测值暂时性升高。建议检测前24小时避免剧烈运动,复查指标前保持正常活动量。

3、高蛋白饮食:

短期内大量摄入肉蛋奶等富含蛋白质的食物,可能造成一过性指标上升。保持均衡饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克为宜,优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。

4、慢性炎症状态:

结核病、类风湿关节炎等慢性炎症性疾病会刺激肝脏合成急性时相反应蛋白。这类患者通常伴有低热、关节肿痛等表现,需针对原发病进行抗感染或免疫调节治疗。

5、血液系统疾病:

多发性骨髓瘤等浆细胞异常增殖疾病会导致单克隆免疫球蛋白大量产生。这类患者可能出现骨痛、贫血等症状,需通过骨髓穿刺和蛋白电泳进一步确诊。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上控制红肉摄入,增加新鲜蔬果比例,适量食用燕麦、薏仁等富含膳食纤维的谷物。建议每半年复查肝功能,若持续异常或伴随食欲减退、皮肤黄染等症状,需及时进行腹部超声和肝炎病毒筛查。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于改善肝脏代谢功能,但应避免空腹运动或运动后立即进食高蛋白食物。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

怎么看宝宝肚子是不是胀气?

宝宝肚子胀气主要表现为腹部膨隆、哭闹不安、频繁放屁或打嗝,可通过观察腹部形态、触摸软硬度、记录饮食与排便情况等方式判断。

1、观察腹部:

胀气时宝宝腹部会明显鼓起,皮肤紧绷发亮,尤其是进食后1-2小时。正常状态下腹部应柔软平坦,若持续隆起如鼓状且伴随哭闹,需警惕胀气。可让宝宝平躺,对比胸腹交界处是否异常突出。

2、触摸硬度:

用温暖手掌轻按宝宝肚脐周围,正常腹部按压有弹性且无抵抗感。若触诊时有硬块感或宝宝因触碰哭闹加剧,可能肠道积气。注意避开刚进食后的胃部区域,避免引发吐奶。

3、听肠鸣音:

将耳朵贴近宝宝腹部,正常每分钟可闻及4-5次轻柔咕噜声。胀气时肠鸣音可能亢进频繁响亮或减弱长时间静默,这两种异常都提示肠道蠕动异常。检查时需保持环境安静。

4、记录症状:

胀气常伴随特定行为,如突然蜷缩双腿、面部涨红、排气后缓解等。建议记录每日哭闹时段、喂养量及排便次数,若排便间隔超过3天并出现呕吐,需考虑病理性因素如乳糖不耐受。

5、排查诱因:

哺乳姿势不当、奶嘴孔过大导致吞气过多是常见诱因。配方奶喂养需检查奶粉冲泡是否产生气泡,母乳喂养母亲应减少豆类、洋葱等产气食物摄入。哭闹时吞咽空气也会加重症状。

日常可采取飞机抱、顺时针按摩腹部促进排气,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。母乳喂养母亲建议限制奶制品摄入2周观察效果,配方奶宝宝可尝试更换水解蛋白奶粉。若腹胀持续24小时以上合并发热、血便或呕吐胆汁样物,需立即就医排除肠梗阻等急症。注意保持宝宝腹部保暖,避免使用束腹带或过热敷贴,选择透气棉质衣物减少摩擦刺激。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

热门标签

难产 斑色胎儿 恶性肿瘤 肝动脉瘤 骨样骨瘤 腱鞘囊肿 食管囊肿 角化棘皮瘤 成软骨细胞瘤 混合性结缔组织病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询