尿毒症自己在家透析不行吗?
诊断有尿毒症的患者是可以在家进行透析治疗的。根据目前国内现有的情况，在家里主要进行的是腹膜透析，在国外有少数发达国家可以在家进行血液透析治疗。但是在全球范围之内，在家里进行的多是腹膜透析，因为这种透析模式简单、安全、有效。如果在家里进行血液透析，需要有专门的设备，包括透析机、水处理机，还需要有消毒设备等，而且还需要专门的人员培训。血液透析目前不符合国内国情。当然如果能够在家很好的开展腹膜透析，一样能够解决尿毒症患者存在的并发症，可以脱水、清除水分、清除体内毒素等。
尿毒症患者如何选择血透和腹透？?
血液透析和腹膜透析均为治疗终末期肾病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒症症状，使病情相对稳定。并可达到较长期存活的目的。就全球范围而言，血液透析和腹膜透析的发展不平衡。英国、墨西哥、新西兰等国50％以上的终末期肾病患者依靠腹膜透析，而在美国、日本则分别为17％和5％。这种因地域不同所出现的差异，主要取决于医师观念上的不同。由于腹膜透析无需进行体外循环，所以心血管的稳定性好，而且对残余肾功能的保护优于血液透析，因此当患者仍有残余肾功能时，特别是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病及老年病人应首选腹膜透析，再适情选择继续腹膜或改为血液透析，这样既能达到早期透析目的，又能保证透析的充分性。
血尿酸会引起尿毒症吗?
血尿酸会引起尿毒症。长期有血尿酸过高的情况，当得不到有效治疗时，就会引起肾脏受损而而诱发尿毒症。有尿毒症的状况可及时到医院的心内科就诊，还要进行病理学以及影像学等方面的检查，通常可在医嘱下采取透析的方式来进行治疗，有助于改善病情。若自身条件许可，也可以结合肾脏移植的方式来进行治疗，有利于病情彻底恢复。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
尿毒症早期查血液可以查出吗?
要判断患者是不是尿毒症早期，除了要了解患者病史、临床表现以及相应的体格检查以外，最重要的就是需要实验室检查，也就是说通过查血液是可以查出患者是尿毒症早期。一般来说，通过血常规就会发现患者有轻至中度贫血，另外患者也会出现电解质的紊乱，比如会出现低钙、高磷，也会发现有酸中毒，比如患者二氧化碳结合率就会出现轻至中度下降，最重要的就是看患者肾功能检查的结果，如果患者血肌酐是在178-445微摩尔每升之间，那么就可以诊断是尿毒症早期。
判断尿毒症的指标是什么？?
诊断尿毒症的指标主要的是看化验检查结果，一般情况下临床上出现了肾功能不全的症状以后就需要进行血液的检查，从血液当中需要检查尿素氮和肌酐的水平，只有这两个指标达到一定的程度才可以考虑是尿毒症，确诊以后需要及时的透析治疗。目前患有尿毒症增多的原因主要是生活水平以及疾病谱的改变有关系。