溃疡性结肠炎可否用激素治疗

Question

溃疡性结肠炎可否用激素治疗

Answer 1

溃疡性结肠炎可通过激素治疗，通常用于中重度活动期患者。激素治疗可快速缓解症状，但需注意长期使用的副作用。

1、激素治疗：激素是治疗溃疡性结肠炎的重要药物，常用于中重度活动期患者。常用药物包括泼尼松口服，每日20-40mg、氢化可的松静脉注射，每日100-300mg和布地奈德口服，每日9mg。激素可迅速减轻炎症，缓解腹痛、腹泻等症状，但长期使用可能导致骨质疏松、高血压等副作用，需在医生指导下使用。

2、免疫抑制剂：对于激素依赖或无效的患者，可考虑使用免疫抑制剂。常用药物包括硫唑嘌呤口服，每日1.5-2.5mg/kg、6-巯基嘌呤口服，每日0.5-1.5mg/kg和环孢素静脉注射，每日2-4mg/kg。免疫抑制剂可调节免疫系统，减少炎症反应，但需定期监测肝肾功能。

3、生物制剂：生物制剂是近年来治疗溃疡性结肠炎的新方法，适用于对传统治疗无效的患者。常用药物包括英夫利昔单抗静脉注射，每公斤体重5mg，第0、2、6周，之后每8周一次、阿达木单抗皮下注射，每两周40mg和维多珠单抗静脉注射，每公斤体重300mg，第0、2、6周，之后每8周一次。生物制剂可靶向抑制炎症因子，有效缓解症状，但价格较高，需评估患者经济承受能力。

4、手术治疗：对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者，可考虑手术治疗。常用手术方式包括全结肠切除术和回肠造口术。全结肠切除术可彻底去除病变组织，但术后需长期随访，预防并发症。回肠造口术适用于无法耐受全结肠切除术的患者，术后需注意造口护理，防止感染。

5、综合管理：溃疡性结肠炎的治疗需结合药物、饮食和心理调节等多方面因素。患者应避免高纤维、辛辣刺激性食物，选择易消化、低渣饮食。同时，保持良好心态，避免焦虑、抑郁等情绪波动，有助于病情稳定。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

溃疡性结肠炎患者应注意饮食调理，避免高纤维、辛辣刺激性食物，选择易消化、低渣饮食，如米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜等。适当进行低强度运动，如散步、瑜伽等，有助于增强体质，缓解症状。保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅，有助于病情稳定。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案，避免病情恶化。