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一只眼睛一直流泪怎么办

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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眼睛被紫外线灯照后干涩流泪怎么办?

紫外线灯照射后眼睛干涩流泪可通过冷敷、人工泪液和避光休息缓解。

眼睛被紫外线灯照射后出现干涩流泪多与电光性眼炎有关,角膜上皮受紫外线损伤引发炎症反应。立即用清洁冷水浸湿毛巾冷敷双眼,每次10分钟,重复进行可减轻灼热感。使用玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液等人工泪液帮助润滑角膜,缓解干燥刺激症状。避免揉眼或佩戴隐形眼镜,在暗环境中闭目休息减少光线刺激。若出现剧烈眼痛或视力模糊需警惕角膜溃疡,应及时就医检查。

恢复期间避免强光环境,外出佩戴防紫外线墨镜,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进角膜修复。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

眼角老流泪怎么回事?

眼角老流泪可能由泪道阻塞、结膜炎、干眼症、倒睫、角膜炎等原因引起,可通过泪道冲洗、抗感染治疗、人工泪液、睫毛矫正、抗炎滴眼液等方式缓解。

1、泪道阻塞

泪道阻塞是泪液排出通道受阻的常见问题,多发于中老年人群。鼻泪管狭窄或鼻部外伤可能导致泪液蓄积,表现为无刺激状态下持续溢泪,按压内眼角可见黏液性分泌物。确诊需通过泪道冲洗检查,轻度阻塞可通过探针疏通,严重时需行泪囊鼻腔吻合术。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引发的结膜炎症会刺激泪腺分泌增多,常伴随眼红、异物感。过敏性结膜炎还会出现眼睑水肿,花粉季节症状加重。治疗需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星,或抗组胺药物如奥洛他定,同时避免揉眼加重刺激。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会导致反射性流泪,常见于长期使用电子屏幕人群。角膜干燥触发代偿性泪液分泌,形成越干越流泪的循环。需使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,配合热敷促进睑板腺油脂分泌。

4、倒睫

睫毛生长方向异常会持续摩擦角膜,儿童多因睑内翻导致,成人可能与睑缘瘢痕有关。异物感刺激引发保护性流泪,裂隙灯检查可见睫毛接触角膜。少量倒睫可拔除,反复发作需电解毛囊或手术矫正睑缘位置。

5、角膜炎

角膜上皮损伤时会出现畏光流泪,疱疹病毒感染可能形成树枝状溃疡,隐形眼镜佩戴不当易诱发细菌性角膜炎。需紧急处理避免角膜穿孔,使用更昔洛韦凝胶抗病毒或妥布霉素抗感染,严重病例需角膜移植。

日常应注意眼部卫生,避免长时间用眼疲劳。风沙天气佩戴护目镜,洗脸时单独清洁眼周。饮食多补充维生素A含量高的胡萝卜、菠菜,50岁以上建议每年检查睑板腺功能。若流泪伴随视力下降或脓性分泌物,需立即就诊排查青光眼等急症。儿童持续流泪需排查先天性泪道发育异常。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

中耳炎会引起流泪吗?

中耳炎通常不会直接引起流泪,但若合并鼻泪管阻塞或继发眼部感染时可能出现流泪症状。中耳炎主要症状有耳痛、听力下降、耳道流脓等,流泪多与结膜炎、鼻泪管阻塞、过敏反应等因素相关。

中耳炎是发生于中耳部位的炎症,常见病原体为细菌或病毒。当炎症局限于鼓室及乳突腔时,由于解剖位置与泪器无直接连通,一般不会刺激泪液分泌。患者可能出现耳部闷胀感、耳鸣等症状,但眼部通常不受影响。若出现单侧流泪需优先排查眼部疾病,如结膜异物、角膜炎等。

少数情况下,急性中耳炎可能通过咽鼓管扩散至鼻咽部,引发鼻黏膜水肿并间接影响鼻泪管通畅度。此时可能伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状,鼻泪管受压会导致反射性流泪。儿童因鼻泪管发育不全更易出现此类情况。若炎症波及颞骨岩部,可能刺激岩浅大神经引发泪液分泌异常,但这种情况临床较为罕见。

建议中耳炎患者出现持续流泪时及时就诊耳鼻喉科和眼科,通过耳内镜、泪道冲洗等检查明确病因。日常应注意避免用力擤鼻,保持耳道干燥,勿自行使用滴耳液。眼部不适时可使用无菌生理盐水清洁睑缘,避免揉眼加重刺激。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

一只眼睛充血怎么回事?

一只眼睛充血可能与结膜炎、干眼症、外伤、青光眼、角膜炎等因素有关。眼睛充血通常表现为眼白发红、异物感、疼痛等症状,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、结膜炎

结膜炎是导致单眼充血的常见原因,多由细菌或病毒感染引起。患者可出现眼睑红肿、分泌物增多等症状。治疗时可使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗感染药物。避免用手揉搓眼睛,注意眼部卫生有助于缓解症状。

2、干眼症

干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,可能导致单侧眼睛充血。常见症状包括眼部干涩、灼热感。可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解症状。减少电子屏幕使用时间,保持环境湿度有助于改善干眼症状。

3、外伤

眼部受到外力撞击或异物进入可能导致单眼充血。轻微外伤可通过冷敷缓解,若出现视力下降需及时就医排除角膜损伤等严重情况。避免自行处理眼内异物,应由专业医生取出。

4、青光眼

急性闭角型青光眼可表现为单眼充血伴剧烈眼痛、头痛。这种情况属于眼科急症,需立即使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液治疗。延误治疗可能导致不可逆视力损害,出现相关症状应即刻就医。

5、角膜炎

角膜炎患者除眼睛充红外,常伴有畏光、流泪等症状。细菌性角膜炎可使用妥布霉素滴眼液,真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液治疗。佩戴隐形眼镜者需特别注意镜片清洁,避免引发感染。

单眼充血患者应注意保持眼部清洁,避免过度用眼。饮食上可适量补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。若充血持续超过48小时不缓解,或伴随视力变化、剧烈疼痛等症状,应及时前往眼科就诊。日常避免长时间佩戴隐形眼镜,减少眼部化妆品使用,睡眠充足有助于眼部健康。出现眼部不适时不要自行购买眼药水使用,应在医生指导下规范治疗。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

一只眼睛眼底动脉堵塞?

一只眼睛眼底动脉堵塞属于眼科急症,需立即就医处理。眼底动脉堵塞可能由视网膜中央动脉阻塞、动脉粥样硬化、血管痉挛、高血压、心源性栓塞等因素引起。

1、视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞是导致单眼突发视力丧失的主要原因,多因血栓或栓子阻塞动脉导致视网膜缺血。典型表现为无痛性视力骤降,眼底检查可见视网膜苍白水肿、黄斑区樱桃红斑。需紧急进行降眼压、血管扩张等治疗,可选用硝酸甘油片、前列地尔注射液等药物,必要时行前房穿刺术缓解缺血。

2、动脉粥样硬化

颈动脉或眼动脉粥样硬化斑块脱落可引发栓塞性阻塞。患者常伴有高血压、糖尿病等基础病,眼底可见动脉变细、反光增强。治疗需控制原发病,使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块,严重者需颈动脉内膜切除术。

3、血管痉挛

血管舒缩功能障碍可引起阵发性动脉痉挛,多见于偏头痛或雷诺现象患者。表现为短暂性黑矇,眼底动脉节段性狭窄。可尝试钙通道阻滞剂如尼莫地平片缓解痉挛,同时避免寒冷刺激、情绪激动等诱因。

4、高血压

长期未控制的高血压会导致视网膜动脉硬化、管腔狭窄。急性血压骤升可能诱发动脉痉挛或血栓形成。需平稳降压,选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物,将血压控制在140/90mmHg以下。

5、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等易形成心源性栓子,随血流阻塞眼动脉。需进行心脏超声检查,使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,必要时行射频消融术治疗房颤。

眼底动脉堵塞后视网膜细胞耐受缺血时间极短,超过90分钟可造成永久性视力损伤。发病后应立即按摩眼球降低眼压,吸入亚硝酸异戊酯扩张血管,并尽快到眼科急诊进行溶栓治疗。日常需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期检查眼底。出现单眼突发视力下降时须争分夺秒就医,延误治疗可能导致不可逆失明。恢复期可适当补充叶黄素、维生素B族等营养素支持视网膜修复。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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