高热惊厥如何治疗

Question

高热惊厥如何治疗

Answer 1

高热惊厥可通过物理降温、药物控制、保持呼吸道通畅、预防复发、及时就医等方式治疗。高热惊厥通常由感染、体温骤升、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免酒精擦拭导致皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温，室内保持通风但避免直吹冷风。体温超过38.5摄氏度时建议采用冰袋冷敷额头，注意每20分钟观察皮肤情况。

2、药物控制

遵医嘱使用地西泮注射液控制惊厥发作，对乙酰氨基酚或布洛芬用于退热治疗。惊厥持续状态需静脉注射苯巴比妥，感染因素引起者需配合头孢克洛等抗生素。所有药物均需严格遵循儿科剂量，禁止自行调整用药方案。

3、保持呼吸道通畅

发作期间将患儿置于侧卧位，清除口腔分泌物防止窒息。松开领口腰带减少束缚，使用压舌板防止舌后坠。记录惊厥持续时间及表现特征，为后续诊疗提供依据。避免强行按压肢体导致软组织损伤。

4、预防复发

有惊厥史患儿发热超过38摄氏度即需干预，既往复杂型惊厥者可预防性使用地西泮栓剂。加强疫苗接种减少感染概率，流感季节避免人群密集场所。家庭需备齐体温计、退热药及急救联系电话。

5、及时就医

首次发作、持续时间超过5分钟或24小时内反复发作者需急诊处理。进行血常规、电解质、脑脊液检查排除颅内感染，必要时做脑电图鉴别癫痫。发育迟缓患儿需完善代谢病筛查，家族史阳性者建议遗传咨询。

患儿发作后需保持安静休息，补充含电解质饮品预防脱水。日常注意营养均衡，适当补充维生素D促进神经系统发育。家长应学习惊厥急救措施，定期随访评估神经系统发育情况。恢复期避免剧烈运动，发热期间每2小时监测体温变化。建立发热预警机制，体温上升期即可启动物理降温措施。