小儿高热惊厥首选药物

Question

小儿高热惊厥首选药物

Answer 1

小儿高热惊厥发作时可遵医嘱使用地西泮注射液、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液等药物控制症状。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，与体温骤升导致大脑异常放电有关，需在医生指导下规范用药。

1、地西泮注射液

地西泮注射液属于苯二氮䓬类镇静药，可通过增强中枢神经抑制性递质作用快速终止惊厥发作。该药起效迅速但维持时间较短，适用于急性发作期控制症状。使用后需监测患儿呼吸及意识状态，避免与其他中枢抑制剂联用。

2、咪达唑仑注射液

咪达唑仑注射液为短效苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静和抗惊厥作用。其特点是起效快、代谢迅速，特别适用于儿童惊厥紧急处理。用药期间需警惕低血压、呼吸抑制等不良反应，禁用于重症肌无力患儿。

3、苯巴比妥钠注射液

苯巴比妥钠注射液属于长效巴比妥类药物，能抑制中枢神经系统异常兴奋。该药多用于预防惊厥复发或地西泮控制不佳时的二线用药。长期使用可能影响认知功能，须严格遵循医嘱调整剂量。

4、水合氯醛溶液

水合氯醛溶液为传统镇静催眠药，通过胃肠道吸收产生中枢抑制作用。该药适用于无法静脉给药时的替代方案，但可能引起胃肠道刺激。使用时应稀释后灌肠给药，避免重复大剂量使用。

5、对乙酰氨基酚栓剂

对乙酰氨基酚栓剂作为辅助退热药物，可通过直肠给药降低体温。虽然不能直接终止惊厥，但能缓解发热诱因。使用时需按体重计算剂量，避免与其他含对乙酰氨基酚药物联用导致肝损伤。

家长发现孩子高热惊厥时，应立即让患儿侧卧防止窒息，解开衣领保持呼吸道通畅，记录发作持续时间并及时送医。惊厥停止后需积极寻找发热原因，如病毒性感冒、幼儿急疹等常见诱因。日常应注意预防感染，体温超过38.5摄氏度时及时物理降温，避免体温骤升诱发惊厥。发作频繁的患儿可遵医嘱预防性用药，定期随访脑电图检查。