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小儿癫痫如何急救

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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中医治疗小儿癫痫的效果如何?
中医治疗小儿癫痫在缓解症状和减少发作频率方面具有一定效果,主要通过中药调理、针灸和推拿等综合手段改善患儿的体质和神经功能。中医治疗注重整体调理,强调个体化方案,结合患儿的体质、病因和症状进行针对性干预。 1、中药调理:中医根据患儿的体质和病情开具个性化中药方剂,常用药物包括天麻、钩藤、石菖蒲等,这些药物具有镇静安神、平肝息风的功效,有助于减少癫痫发作。中药调理通常需要长期坚持,并结合定期复诊调整药方。 2、针灸疗法:针灸通过刺激特定穴位调节神经系统功能,常用穴位包括百会、神庭、内关等。针灸能够改善脑部血液循环,缓解神经异常放电,从而减少癫痫发作频率。针灸治疗需由专业医师操作,疗程和频率根据患儿情况而定。 3、推拿按摩:推拿通过手法刺激经络和穴位,调节气血运行,改善患儿的整体健康状况。常用手法包括揉捏、按压和推拿头部、背部等部位,能够缓解患儿的紧张情绪,促进神经功能恢复。推拿治疗可作为辅助手段,配合其他疗法使用。 4、饮食调理:中医强调饮食对疾病的影响,建议患儿避免辛辣、油腻和刺激性食物,多食用清淡易消化的食物,如小米粥、莲子汤等。适量补充富含维生素B6、镁等营养素的食物,如香蕉、坚果等,有助于神经系统的稳定。 5、生活方式调整:中医治疗强调生活规律和情绪管理,建议患儿保持充足的睡眠,避免过度疲劳和情绪波动。家长应帮助患儿建立健康的生活习惯,减少诱发癫痫的因素,如长时间看电视、玩电子游戏等。 中医治疗小儿癫痫的效果因人而异,通常需要长期坚持并结合西医治疗进行综合管理。家长应与专业医师密切沟通,制定适合患儿的治疗方案,定期评估疗效并调整治疗策略。中医治疗在改善患儿生活质量和减少药物副作用方面具有独特优势,但需在专业指导下进行,避免盲目使用偏方或不当治疗。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

急性心力衰竭的急救措施是什么?
急性心力衰竭的急救措施包括立即就医、药物治疗和氧气支持。急性心力衰竭是一种危及生命的紧急情况,患者常表现为呼吸困难、胸痛、心率加快等症状,需迅速采取措施稳定病情,防止进一步恶化。 1、立即就医:急性心力衰竭患者需尽快拨打急救电话或送往医院急诊科。在等待救护车的过程中,尽量让患者保持安静,避免过度活动,以减轻心脏负担。 2、药物治疗:在医院,医生会根据患者情况使用利尿剂如呋塞米减少体内液体潴留,血管扩张剂如硝酸甘油减轻心脏负荷,以及正性肌力药物如多巴胺增强心脏收缩力。 3、氧气支持:对于呼吸困难的患者,医生会通过鼻导管或面罩提供高流量氧气,必要时可能使用无创通气或气管插管辅助呼吸,以改善氧合状况。 4、监测与评估:在急救过程中,医护人员会密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征,并根据病情变化调整治疗方案。 5、后续治疗:急救后,患者需住院接受进一步治疗,包括调整药物、控制基础疾病如高血压、糖尿病以及制定长期管理计划,以预防复发。 急性心力衰竭的急救关键在于快速识别症状并及时采取有效措施,稳定病情后需进一步治疗以改善预后。患者及家属应了解相关急救知识,并在日常生活中注意控制危险因素,定期随访,以降低急性发作的风险。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿惊厥与小儿癫痫有什么区别?
小儿惊厥与小儿癫痫的主要区别在于病因和发作特点,治疗需根据具体病因和症状进行。惊厥多由发热、感染等因素引起,表现为短暂性全身抽搐,常见于婴幼儿;癫痫则是反复发作的慢性神经系统疾病,病因复杂,发作形式多样,包括意识障碍、抽搐等。 1、病因不同 小儿惊厥常见于高热时,体温急剧升高导致大脑神经异常放电,多由感染性疾病如感冒、肺炎等引发,也可能是电解质紊乱或低血糖引起。 小儿癫痫的病因复杂,可能与遗传、脑部发育异常、脑损伤、代谢性疾病等有关,部分患者病因不明。 2、发作表现不同 小儿惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作,伴有意识丧失,持续时间较短,多在几分钟内自行缓解,发作后患儿可能昏睡或恢复清醒。 小儿癫痫的发作形式多样,包括部分性发作如局部抽搐、感觉异常和全身性发作如失神发作、强直阵挛发作,发作频率和持续时间不一。 3、诊断方法不同 小儿惊厥的诊断主要依据病史和临床表现,结合体温、感染等指标,必要时进行脑电图检查以排除其他疾病。 小儿癫痫的诊断需结合详细的病史、脑电图检查如视频脑电图及影像学检查如头颅MRI,以明确发作类型和病因。 4、治疗方式不同 小儿惊厥的急性期需控制体温,降低惊厥风险,可使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬,必要时使用镇静剂如地西泮。预防反复惊厥需积极治疗原发病,如抗感染治疗。 小儿癫痫的治疗需长期服用抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等,部分患者可能需要手术治疗或生酮饮食治疗。 5、预后不同 小儿惊厥大多预后良好,随着生长发育和原发病的控制,惊厥频率逐渐减少甚至消失。 小儿癫痫的预后因病因和发作类型而异,部分患者通过规范治疗可控制发作,部分可能发展为难治性癫痫,需长期管理。 小儿惊厥与小儿癫痫虽表现相似,但病因、诊断和治疗各有特点,明确区分有助于制定更精准的诊疗方案。家长需注意观察患儿症状,及时就医,以便早期诊断和干预,改善预后。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

中风如何进行急救护理?
中风急救护理的关键是立即拨打急救电话,并在等待救援时采取必要的应急措施。保持患者平躺,头部稍抬高,避免移动,确保呼吸道畅通,记录症状和时间,以便医生快速诊断和治疗。 1、立即拨打急救电话:中风是一种紧急医疗状况,时间就是生命。一旦怀疑中风,应立即拨打急救电话,告知患者的具体情况和位置,以便急救人员迅速到达。 2、保持患者平躺:在等待急救人员到来时,应让患者平躺,头部稍微抬高,以减轻脑部压力。避免随意移动患者,以免加重病情。 3、确保呼吸道畅通:检查患者的口腔,清除任何异物,如假牙或食物残渣。如果患者有呕吐,应将其头部转向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。 4、记录症状和时间:详细记录患者的症状,如肢体无力、言语不清、面部歪斜等,以及这些症状出现的时间。这些信息对医生的诊断和治疗至关重要。 5、避免给患者喂食或饮水:在急救人员到来之前,不要给患者喂食或饮水,以免发生呛咳或窒息。 6、保持患者安静:尽量减少外界的刺激,保持环境安静,避免患者情绪激动,以免加重病情。 7、观察患者生命体征:密切观察患者的呼吸、脉搏和意识状态,如有异常,应及时告知急救人员。 中风急救护理的正确实施可以显著提高患者的生存率和康复效果。通过立即拨打急救电话、保持患者平躺、确保呼吸道畅通、记录症状和时间等措施,可以为患者争取宝贵的治疗时间。记住,中风急救护理的关键在于迅速、准确和冷静,确保患者在最短时间内得到专业的医疗救助。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小儿癫痫如何用药?
小儿癫痫的治疗以药物治疗为主,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪,需在医生指导下根据发作类型和个体情况选择。癫痫的病因复杂,可能与遗传、脑部损伤、代谢异常等因素有关,药物治疗的目标是控制发作并减少副作用。1. 丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,适用于多种类型的癫痫发作,但需注意肝功能监测。2. 卡马西平主要用于部分性发作和强直-阵挛发作,常见副作用包括头晕和皮疹。3. 拉莫三嗪适用于部分性发作和全面性发作,起始剂量需缓慢增加以避免皮疹。药物治疗期间,家长应密切观察孩子的反应,定期复诊调整剂量,避免自行停药或换药。饮食上,保持均衡营养,避免刺激性食物;生活上,确保充足睡眠,避免过度疲劳和情绪波动。癫痫患儿需长期管理,家长应与医生保持沟通,制定个性化治疗方案,帮助孩子稳定病情,提高生活质量。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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