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有大三阳每天都要吃药吗?

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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阿莫西林每次都要皮试吗?
阿莫西林在具体使用前通常需要进行皮试。阿莫西林属于青霉素类药物,对于存在青霉素过敏史或家族过敏史的患者,皮试是安全用药的一项重要步骤,可以有效检测是否会发生过敏反应,预防可能的严重后果。 1.遗传和过敏史因素 对于有青霉素及其家族过敏史的患者,身体可能存在对阿莫西林这一类药物的高敏感性。这种敏感性通常是由免疫系统异常反应引发。在初次使用阿莫西林前需进行皮试,尤其是从未明确接触过该类药物的患者,以降低严重过敏反应如过敏性休克的风险。患者在就诊时应向医生详细说明自身及家族的过敏史,这将有助于医生更科学地评估是否需要皮试。 2.免疫功能状态与药物安全 对于免疫功能较弱的患者,例如老年人、儿童或患有严重疾病的人群,可能对药物反应更为敏感。虽然阿莫西林的药效适用于多种感染,但使用前确保皮试结果阴性显得尤为重要。在皮试进行中可能会伴随轻微不适或红肿反应,医护人员会进行实时监测,以及时处理药物过敏的苗头。若确实需用药但皮试阳性,可向医生咨询是否有其他可用替代药物。 3.皮试的医学流程与注意事项 皮试通常在医疗机构由专业人员操作,方法是将一定量的药物注射到皮肤下,观察是否出现局部红肿或过敏反应。整个流程一般耗时约30分钟。如果皮试阴性即可安全使用药物,若阳性则需要避免使用该药物,并在医生指导下选择其他抗生素治疗。患者需配合医生完成皮试且在观察期间不随意离开医疗机构。 在使用阿莫西林前,务必告知医生您的既往病史特别是过敏史,并遵从医生的建议安全用药。对于健康的保护,药物使用既需要科学评估,也需要患者的主动配合。如果出现对药物过敏的症状,不必惊慌,应立即就医以保障自身安全。选择合适的抗生素不仅是治疗疾病的需要,更是呵护健康的体现。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

水痘是不是每个人都要出?
水痘并非每个人都会出,但未接种疫苗或未感染过的人易感。治疗包括抗病毒药物、缓解症状和隔离预防传播。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过空气传播或直接接触水痘患者的水疱液传播。未接种水痘疫苗或未感染过该病毒的人容易感染,尤其是儿童。感染后,病毒潜伏期通常为10至21天,随后出现发热、头痛、乏力等症状,接着皮肤上出现红色斑疹,迅速发展为水疱,最后结痂。大多数人感染后会产生终身免疫力,但病毒可能潜伏在神经节中,成年后可能引发带状疱疹。 1、水痘的传播途径主要是通过空气传播或直接接触水痘患者的水疱液。病毒通过呼吸道进入人体,潜伏期后开始复制,导致症状出现。未接种疫苗或未感染过的人易感,尤其是儿童和免疫系统较弱的人。 2、水痘的症状包括发热、头痛、乏力等全身症状,随后皮肤上出现红色斑疹,迅速发展为水疱,最后结痂。水疱通常集中在躯干和面部,也可能出现在四肢和口腔内。水疱破裂后可能留下疤痕,尤其是被抓挠后。 3、水痘的治疗主要包括抗病毒药物、缓解症状和隔离预防传播。抗病毒药物如阿昔洛韦可以缩短病程和减轻症状,尤其是在发病初期使用。缓解症状的方法包括使用退烧药如对乙酰氨基酚、止痒药如炉甘石洗剂,以及保持皮肤清洁干燥。患者应隔离至所有水疱结痂,通常为5至7天,以防止病毒传播。 4、预防水痘的最有效方法是接种水痘疫苗。疫苗通常在儿童12至15个月时接种第一剂,4至6岁时接种第二剂。疫苗可以有效预防水痘或减轻病情,减少并发症的风险。对于未接种疫苗的成年人,尤其是育龄妇女和免疫系统较弱的人,建议接种疫苗。 5、水痘的并发症虽然罕见,但可能包括皮肤感染、肺炎、脑炎等。皮肤感染通常由细菌引起,可能需要进行抗生素治疗。肺炎和脑炎是严重的并发症,需要及时就医治疗。孕妇感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征,增加流产和早产的风险。 水痘并非每个人都会出,但未接种疫苗或未感染过的人易感。预防水痘的最有效方法是接种疫苗,感染后应及时治疗和隔离,以减少传播和并发症的风险。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

办理健康证一般都要检查哪些项目?
办理健康证通常需要检查的项目包括传染病筛查、体格检查、血液和尿液检测等。这些检查旨在确保申请人没有传染性疾病或其他可能影响公共健康的健康问题。 1、传染病筛查:这是健康证检查的核心部分,主要检测申请人是否患有传染性疾病,如肺结核、乙肝、艾滋病等。通过血液检测和胸部X光检查,可以有效地筛查出这些疾病。对于餐饮、食品加工等行业的从业人员,这一环节尤为重要,以确保食品安全和公共卫生。 2、体格检查:体格检查包括身高、体重、血压、视力、听力等基本生理指标的测量。这些检查有助于评估申请人的整体健康状况,发现潜在的健康问题。例如,高血压或视力问题可能会影响某些职业的工作表现,因此需要特别关注。 3、血液和尿液检测:血液检测可以检查肝功能、肾功能、血糖水平等,而尿液检测则可以发现尿路感染、糖尿病等问题。这些检测项目有助于全面了解申请人的健康状况,及时发现并处理潜在的健康风险。对于需要长时间站立或体力劳动的行业,这些检查尤为重要,以确保员工能够胜任工作。 办理健康证是确保公共健康和安全的重要措施,通过全面的健康检查,可以有效预防和控制传染病的传播,保障公众的健康权益。建议在办理健康证前,提前了解相关检查项目,做好相应的准备,以确保检查顺利进行。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

小小诺如危害大,我们都要远离它?
诺如病毒感染可通过勤洗手、避免接触污染源及加强饮食卫生来预防,其症状包括呕吐、腹泻和腹痛,通常由摄入被污染的食物或水引起。诺如病毒是一种高度传染性的病毒,主要通过粪口途径传播,常见于学校、医院和养老院等人口密集场所。 1、诺如病毒的传播途径主要包括接触感染者的呕吐物或粪便、食用被污染的食物或水,以及接触被病毒污染的物体表面。病毒在环境中存活时间长,容易通过手部接触传播。预防措施包括使用肥皂和流动水彻底洗手,特别是在如厕后和进食前;避免与感染者共用餐具或生活用品;定期清洁和消毒常用物品表面,如门把手、桌面和手机。 2、诺如病毒感染的症状通常在感染后12至48小时内出现,包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛,部分患者可能伴有低热和头痛。这些症状通常持续1至3天,但对婴幼儿、老年人和免疫力低下者可能更为严重。治疗以对症处理为主,包括补充水分和电解质,避免脱水;口服补液盐溶液或静脉输液在严重脱水时使用;避免使用止泻药物,以免延长病毒在肠道内的停留时间。 3、诺如病毒的预防重点在于切断传播链。避免食用未煮熟的海鲜和贝类,因其可能被病毒污染;确保饮用水的安全性,避免饮用未经处理的水源;在公共场所使用含酒精的免洗洗手液,特别是在无法获得肥皂和水的情况下。对于已经感染的患者,应在家隔离至症状消失后至少48小时,以减少病毒传播的风险。 诺如病毒感染虽然症状通常较轻,但其高度传染性可能对公共卫生造成严重影响。通过加强个人卫生习惯、注意饮食安全和及时隔离感染者,可以有效降低感染风险。保持环境清洁和定期消毒也是预防诺如病毒传播的重要措施,确保个人和社区的健康安全。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

乳牙是全部都要换吗?
乳牙并非全部都要更换,通常在6岁至12岁期间,乳牙会逐渐被恒牙替代,但部分恒牙可能不会替换乳牙。乳牙的更换过程是自然的生理现象,恒牙的生长会推动乳牙脱落,但具体更换时间和数量因人而异。乳牙更换不及时或异常可能与遗传、营养、口腔卫生等因素有关。 1、乳牙更换的生理过程:乳牙共有20颗,恒牙则有28至32颗。乳牙的更换通常从下前牙开始,逐渐向两侧和后牙扩展。恒牙的生长会压迫乳牙根部,导致乳牙松动并最终脱落。这一过程通常持续6年左右,但个体差异可能导致更换时间提前或延后。 2、影响乳牙更换的因素:遗传因素可能决定恒牙的生长速度和顺序,部分人可能天生缺少某些恒牙,导致乳牙未被替换。营养状况也会影响牙齿发育,钙、磷、维生素D等营养素的缺乏可能导致恒牙生长延迟。口腔卫生不良可能导致乳牙龋齿或牙周疾病,影响乳牙的正常脱落。 3、乳牙未更换的可能原因:如果乳牙未按时脱落,可能与恒牙发育异常有关,例如恒牙缺失或位置不正。乳牙滞留也可能与外伤或感染有关,例如乳牙根部受损或牙周组织炎症。某些全身性疾病或内分泌异常也可能影响乳牙更换。 4、乳牙未更换的处理方法:如果乳牙未按时脱落,建议及时就医,通过X光检查恒牙的生长情况。若恒牙缺失或位置异常,可能需要通过正畸治疗或种植牙修复。对于乳牙滞留的情况,医生可能会建议拔除乳牙,为恒牙生长创造空间。同时,保持良好的口腔卫生和均衡的饮食有助于促进牙齿健康发育。 乳牙的更换是儿童生长发育的重要标志,但并非所有乳牙都会被恒牙替换。若发现乳牙未按时脱落或恒牙生长异常,应及时就医检查,通过专业治疗确保口腔健康。家长应关注孩子的口腔卫生和营养状况,为牙齿健康发育提供支持。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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