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先天性髋内翻算大病吗?

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魏荣鑫 住院医师
济南市长清区人民医院
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双肾弥漫病变是大病吗?

双肾弥漫病变是否属于大病需结合具体病因和病情严重程度判断,多数情况下属于需要重视的肾脏疾病,少数情况可能为暂时性改变。

双肾弥漫病变通常提示肾脏存在广泛性结构或功能异常,常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性进展性疾病。这类病变往往伴随肾功能逐渐下降,可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,需通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声或活检进一步明确诊断。早期干预可延缓病情进展,但若未及时治疗可能发展为慢性肾衰竭。

少数情况下,双肾弥漫病变可能与急性肾损伤、药物性肾损害或某些感染性疾病相关,这类病变在去除诱因或对症治疗后可能得到改善。例如造影剂肾病或某些病毒感染引起的肾脏改变,在及时处理原发病后肾脏病变可部分或完全恢复。

建议出现双肾弥漫病变的患者尽早就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。日常需注意低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。对于已出现肾功能异常者,需根据分期制定个性化管理方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

免疫性血小板减少是大病吗?

免疫性血小板减少通常不属于大病,但需要根据具体病情判断严重程度。免疫性血小板减少是指因免疫系统异常导致血小板破坏过多或生成不足,可能表现为皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状。多数患者病情较轻,少数可能出现严重出血风险。

免疫性血小板减少的轻症患者可能仅有轻微皮肤瘀斑或偶发鼻出血,血小板计数在安全范围内时通常无须特殊治疗,定期监测即可。部分患者可通过调整生活方式如避免剧烈运动、减少外伤风险等措施控制症状。若血小板计数过低或出血症状明显,可能需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物提升血小板水平。儿童患者多数为急性发病,部分可自行缓解,但家长需密切观察出血表现并及时就医。

少数患者可能出现严重血小板减少,如血小板计数极低或伴有内脏出血、颅内出血等危险情况,此时属于急症需紧急处理。长期慢性血小板减少可能影响生活质量,需警惕感染、药物副作用等并发症。妊娠期女性患者可能出现胎儿出血风险,需由血液科与产科联合管理。

建议患者避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物,减少磕碰受伤风险,出现口腔血泡、血尿、黑便等异常出血表现时立即就医。定期复查血常规监测血小板变化,饮食上可适量增加富含维生素C和优质蛋白的食物辅助改善血管脆性。免疫性血小板减少的预后差异较大,需结合个体情况制定管理方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙齿一吸就出血是大病吗?

牙齿一吸就出血通常不是大病,可能与牙龈炎、牙周炎等口腔疾病有关。牙龈出血主要与口腔卫生不良、牙菌斑堆积、维生素缺乏等因素相关,少数情况下可能由血液系统疾病引起。

牙龈出血最常见的原因是牙龈炎或牙周炎。长期口腔清洁不到位会导致牙菌斑堆积,刺激牙龈组织充血肿胀,轻微触碰即可能出血。这类情况通过规范刷牙、使用牙线及定期洗牙即可改善。妊娠期激素变化也可能加重牙龈出血,分娩后多可缓解。维生素C缺乏会使毛细血管脆性增加,适当补充柑橘类水果有助于改善症状。

若牙龈出血伴随皮肤瘀斑、鼻出血或月经量增多,需警惕血小板减少性紫癜、白血病等血液疾病。长期服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片也可能导致出血倾向增加。这类情况需要血液科检查凝血功能。遗传性出血性毛细血管扩张症等罕见病也会表现为反复牙龈出血,需通过基因检测确诊。

建议采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次,配合冲牙器清除牙缝残渣。每半年进行一次超声波洁牙,及时治疗龋齿和牙结石。避免用牙签等尖锐物刺激牙龈。若调整口腔护理后出血仍持续两周以上,或伴有发热、淋巴结肿大等症状,需尽早就诊排查系统性病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾病综合症是大病吗?

肾病综合征是否属于大病需结合病情严重程度判断,多数患者通过规范治疗可控制病情,少数进展至肾衰竭则属于重大疾病。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,可能与原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等因素有关。

早期肾病综合征患者若及时干预,通常可通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物控制蛋白尿,配合低盐优质蛋白饮食,多数人肾功能可长期稳定。部分患者会出现轻度水肿或乏力,但无明显并发症,这类情况不属于临床定义的大病范畴。

若患者出现难以控制的高血压、严重感染或血栓栓塞等并发症,或肾小球滤过率持续下降至慢性肾脏病3期以上,则可能进展为终末期肾病,需进行血液透析或肾移植,此时属于重大疾病。少数遗传性肾病如Alport综合征或难治性肾病综合征患者,病情进展风险较高。

建议患者定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐水平,避免使用肾毒性药物,限制每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。出现胸闷气促、尿量骤减或意识模糊时需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

导致甲状腺结节的原因有哪些 揭秘导致甲状腺肿的六大病因?

甲状腺结节可能与遗传因素、碘摄入异常、自身免疫疾病、辐射暴露、炎症刺激、内分泌紊乱等因素有关。

甲状腺结节的形成与多种因素相关。遗传因素在甲状腺结节发病中起重要作用,有家族史的人群患病概率较高。碘摄入异常包括碘缺乏或过量,均可刺激甲状腺组织增生。自身免疫疾病如桥本甲状腺炎,可导致甲状腺组织破坏和结节形成。辐射暴露尤其是儿童期头颈部放射线接触,会增加甲状腺结节风险。炎症刺激如亚急性甲状腺炎,可引起甲状腺局部增生。内分泌紊乱如促甲状腺激素水平异常,可能促进甲状腺细胞增殖。

日常应注意均衡饮食,避免过量摄入高碘或低碘食物,定期体检有助于早期发现甲状腺异常。

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