智齿冠周炎伴翼下颌间隙感染怎么办?
翼下颌间隙感染的感染来源，多是下颌智齿冠周炎所致。临床特点是先有牙痛史，继之出现张口受限，咀嚼和吞咽困难，吞咽疼痛，口腔检查翼下颌皱壁处黏膜水肿，深压痛，由于翼下颌间隙的位置深在，即使脓肿已形成，临床上也难以触及波动，常常需要穿刺方可确定。感染初期应全身应用足量抗生素，以控制炎症的发展，防止扩散，口外切口与咬肌间隙切口相类似，在分离暴露下颌角下缘时，用骨膜分离器拨开翼内肌，进入间隙放出脓液，用生理盐水冲洗脓腔，用盐水纱条填塞，次日交换敷料以橡皮管引流。
翼下颌间隙感染会有什么表现?
翼下颌间隙感染的表现为局部的压痛感，还会出现发烧或者肿胀的情况，需要及时就医。下颌角内侧，颌后下颌支内侧肿大压明显，感染症状加重时还会出现发烧，白细胞增高等表现。常是先有牙痛史，继之出现张口受限，嚼咀食物，吞咽疼痛；口腔检查可见翼下颌皱襞处粘膜水肿，下颌支后缘梢内侧可有轻度肿胀，深压痛，由于翼下颌间隙的位置深在，即使脓肿已形成，亦难由临床直接触及波动，常需穿刺方可确定，因而常易延误诊断，致使炎症向邻近间隙扩散。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
引起翼下颌间隙感染主要病因有哪些?
引起翼下颌间隙感染主要病因有智齿根尖感染、冠周炎、拔牙手术时消毒不严密、颞下颌间隙、咽旁间隙感染发生扩散等。当出现牙疼吃药无法缓解，智齿发炎并伴有咬肌胀痛、张嘴受限，咀嚼、吞咽时发生疼痛，下巴红肿胀痛等情况时，很有可能是翼下颌间隙感染，患者应及早到医院的口腔科进行药物以及手术治疗。如果治疗不及时，很有可能会导致感染向其它间隙发生扩散，严重的甚至会引起全身的中毒反应，对患者的伤害是很大的，因此，及早治疗是很重要的。
翼下颌间隙感染的影像学表现是怎样的?
翼下颌间隙感染的影像学表现多为牙源性感染，下颌磨牙根分叉暗影，磨牙后垫至咽侧壁肿胀，翼下颌间隙内弥漫状异常信号影，病变界限模糊不清，累及咬肌和翼内肌，甚至累及邻近结构。对于深部间隙感染，由于颌骨的阻挡，超声波不易探及，只能选择CT或MRI影像学检查。口腔颌面部间隙感染蔓延至邻间隙多发性感染，形成脓肿，血行播散，易引起败血症等并发症，要足量应用抗生素抗感染并且对脓肿要做广泛的切开引流。所以，早期诊断治疗就尤为重要。
翼下颌间隙感染能引起腮腺炎吗?
翼下颌间隙感染也有可能会出现腮腺炎的症状。翼下颌间隙感染主要是由于出现了牙源性的感染导致的症状，多数是下颌智齿的牙周炎或者是冠周炎等疾病出现了扩散导致的现象，有可能是局部出现了细菌感染引起的症状。这种疾病多数会向相邻的间隙扩散，导致颊部、咽旁、颌下和颞下等多个间隙出现感染的症状。这个症状会出现咽部疼痛、吞咽困难以及张口受到限制，应该立即到正规医院的口腔科进行检查，确定病因后，在医生的指导下对局部进行切开引流的方式，把局部的脓液给清理出来，再配合使用消炎类药物。