下颌骨骨折手术怎么做

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下颌骨骨折手术怎么做

Answer 1

下颌骨骨折手术通常采用切开复位内固定术，具体方式主要有颌间固定术、钛板内固定术、微型钛板固定术、拉力螺钉固定术、外固定支架术。

1、颌间固定术

适用于无明显移位的简单骨折，通过上下颌牙齿间结扎钢丝或弹性牵引实现固定。手术需在口腔内操作，术后需保持4-6周颌间固定期，期间以流质饮食为主。该方法创伤较小但可能影响言语和进食功能，需配合口腔清洁护理预防感染。

2、钛板内固定术

针对移位明显的骨折，经口内或面部切口暴露骨折端，使用钛合金接骨板跨越骨折线固定。钛板生物相容性好可长期留存体内，术后早期即可恢复下颌运动。需注意避免钛板区域外力撞击，术后3个月复查骨愈合情况。

3、微型钛板固定术

适用于下颌角、髁突等特殊部位骨折，采用更精细的微型钛板系统固定。手术切口较小，可精准复位骨碎片，尤其适合儿童及美观要求高者。术后需限制大张口动作，避免咬硬物导致固定失效。

4、拉力螺钉固定术

针对斜行或螺旋形骨折，通过螺钉加压使骨折端紧密贴合。该技术对骨块血供破坏小，但要求骨折线长度超过螺钉直径两倍以上。术后需定期影像学检查确认螺钉位置稳定，避免过早负重。

5、外固定支架术

用于严重粉碎性骨折或伴软组织缺损的复杂病例，经皮植入固定针连接外部支架。便于观察创面且可调整复位角度，但存在针道感染风险。需每日消毒针眼，支架拆除后需进行张口训练恢复关节功能。

术后应保持口腔卫生使用漱口水，2周内进食温凉流质避免咀嚼，定期复查拍摄X线片评估愈合进度。康复期可进行渐进性张口训练，3个月内避免剧烈运动或面部撞击。若出现固定物松动、持续疼痛或发热需及时复诊，合并牙齿损伤者需同期进行牙科治疗。营养方面需保证优质蛋白和钙质摄入，必要时补充维生素D促进骨愈合。