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抑郁症是心身疾病吗?

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万克松 住院医师
合肥市人民医院
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心身疾病是什么病?

心身疾病是指由心理因素引发或加重的躯体疾病,常见类型有原发性高血压、消化性溃疡、偏头痛、神经性皮炎、支气管哮喘等。

1、发病机制

心理应激通过下丘脑-垂体-肾上腺轴激活,导致皮质醇持续分泌,引发免疫抑制和炎症反应。长期焦虑抑郁可造成自主神经功能紊乱,儿茶酚胺过度释放会损伤心血管系统。社会心理因素还能改变疼痛阈值感知,形成慢性疼痛综合征。

2、典型症状

躯体症状多集中在心血管系统的心悸胸痛,消化系统的腹痛腹泻,呼吸系统的胸闷气短,以及皮肤瘙痒、头痛头晕等。这些症状往往伴随明显的情绪障碍,但医学检查无器质性病变依据,症状严重程度与心理状态波动相关。

3、诊断标准

需符合三个核心要素:存在明确躯体症状,心理因素与症状发生发展密切相关,排除单纯器质性疾病。常用诊断工具包括明尼苏达多相人格测验、症状自评量表等心理评估,结合24小时动态血压监测、胃镜检查等排除性诊断。

4、治疗原则

采用心身同治模式,药物方面可使用帕罗西汀等抗焦虑药缓解情绪症状,联合雷贝拉唑等对应器官症状的药物治疗。心理治疗以认知行为疗法为主,通过放松训练、生物反馈改善自主神经调节。严重病例需进行团体心理治疗或家庭治疗。

5、预防管理

建立规律作息保证充足睡眠,每周进行3次有氧运动调节神经递质平衡。采用正念冥想缓解压力,避免过度咖啡因和酒精摄入。定期进行心理健康筛查,早期识别焦虑抑郁倾向,必要时接受专业心理干预。

心身疾病患者需保持均衡饮食,增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入,适量补充B族维生素维持神经系统健康。建议培养书法、园艺等舒缓型兴趣爱好,建立社会支持系统,避免长期处于高压环境。当出现不明原因躯体不适持续两周以上,应及时到心身医学科或临床心理科就诊。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

心身疾病是由什么因素引起的?
心身疾病是由心理、生理和社会环境等多因素共同作用引起的,治疗需结合心理干预、药物治疗和生活方式调整。心身疾病的发生与遗传、环境、生理、外伤和病理等因素密切相关,需通过综合手段进行干预。 1、遗传因素在心身疾病中起重要作用,家族中有心身疾病史的人群患病风险较高。基因变异可能导致个体对压力的敏感性增加,从而更容易出现心身症状。对于有家族史的人群,建议定期进行心理评估,早期发现并干预。 2、环境因素包括生活压力、工作环境和社会支持等。长期处于高压环境或缺乏社会支持的人群更容易出现心身疾病。改善生活环境、减少压力源、增加社会支持是预防和治疗心身疾病的重要措施。例如,通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,或寻求心理咨询师的帮助。 3、生理因素如激素水平、免疫系统功能等也会影响心身健康。激素失衡可能导致情绪波动,免疫系统功能低下则可能增加患病风险。通过健康饮食、规律运动和充足睡眠来维持生理平衡,必要时可进行激素水平检测和免疫系统功能评估。 4、外伤如头部受伤或重大手术可能引发心身疾病。外伤后可能出现焦虑、抑郁等心理症状,需及时进行心理干预和康复治疗。对于外伤患者,建议在康复过程中加入心理辅导,帮助其恢复心理健康。 5、病理因素如慢性疾病、感染等也可能导致心身疾病。慢性疾病患者常伴有心理负担,感染则可能引发免疫系统反应,影响心理健康。对于慢性疾病患者,需进行综合治疗,包括药物治疗、心理干预和生活方式调整。例如,糖尿病患者需控制血糖,同时进行心理疏导,减轻心理负担。 心身疾病的发生是多因素共同作用的结果,治疗需综合考虑心理、生理和社会环境等因素,通过心理干预、药物治疗和生活方式调整等手段进行综合干预,以改善患者的生活质量和健康状况。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

心身疾病伴焦虑和情感淡漠怎样治疗?
如果只是自己觉得有心身疾病,并不一定是真的存在心理疾病。你可以先做一下90项症状清单,能够帮助你更好地判断是否是存在焦虑或者是情感淡漠等的问题,当出现了身心疾病也不用怕,应该尽快的做一下调整,比如多和身边的人去交流沟通,多安排一些业余爱好活动,如果自己调整不了也可以去心理科就诊。,考虑是由于自身器官退化引起的,可以使用谷维素和维生素B1类的药物进行治疗,多吃一些核桃仁、猪后腿、猪蹄等食物,平时还要形成健康规律的生活习惯,不要熬夜,保证充足的睡眠,要保持一个良好的心态,保持心情舒畅,多进行一些户外运动,转移自己的注意力。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

心身疾病的诊断标准是什么?
应该是长期的心理压力所造成的一种情况,情绪经常低下,也有可能是身体内部出现疾病所导致的,首先要对身体进行详细的检查,如果没有疾病的话,应该积极调理自己的情绪,多去做一些有意义的事情。在生活当中应该多去做一些能够增强自身能力的事情,可以锻炼自己的心理状态。,身心疾病的诊断标准这个是因人而异的,没有什么标准值,只能是根据自己的具体情况来决定的,如果说自己总是不能够控制住自己的情绪或者是受到一些刺激的时候就一蹶不振不能够很好的调节自己的心态,积极的去面对问题,那么这样的状况都是不正常的,还是要到医院去做相关的检查,对症治疗。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

心身疾病是指什么?
心身疾病在临床上是一组与心理社会因素密切相关的疾病,特别是以躯体症状为主要的表现形式,心身疾病的特点包括心理,社会因素在疾病的发生发展过程中意义重大,另外主要表现是躯体症状,有器质性病变,或者是已有的一些病理生理的改变过程,不属于躯体形式障碍,那么在临床上心身疾病的内容往往与心理因素密切相关。 所以说,在临床的治疗过程中需要进行心理治疗或者是药物治疗的方式。心理治疗,可以包括认知行为疗法,放松训练等方法来帮助患者进行改善,而药物治疗主要是对症治疗,如应用抗焦虑药物,抗抑郁药物,镇静类药物,或者是抗精神病进行药物进行系统规范的治疗,治疗效果良好。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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