直肠癌患者:我做了手术几年了,四年后大便带血,量很多,各项检查全做了,显示正常,但是肠镜实在痛的做不了,问一下,这是什么证状,谢谢.-肿瘤科

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手术切痣两年后复发需要及时就医，根据具体情况选择再次手术切除、激光治疗或冷冻治疗。痣复发可能与切除不彻底、痣细胞残留或遗传因素有关，需通过专业检查明确原因并制定治疗方案。 1、再次手术切除：如果痣的体积较大或位置较深，再次手术切除是首选方法。手术过程中需确保彻底清除痣细胞，术后需注意伤口护理，避免感染和疤痕形成。对于复发性痣，医生可能会扩大切除范围，以减少再次复发的风险。 2、激光治疗：对于较小的痣或浅表性痣，激光治疗是一种有效的选择。激光通过高能量光束破坏痣细胞，具有创伤小、恢复快的优点。激光治疗需根据痣的类型和深度选择合适的激光设备，通常需要多次治疗才能达到理想效果。 3、冷冻治疗：冷冻治疗利用液氮的低温作用破坏痣细胞，适用于浅表性痣和较小的痣。冷冻治疗操作简单，恢复时间短，但可能引起局部皮肤色素沉着或脱色。对于复发性痣，冷冻治疗需结合其他方法使用，以提高治疗效果。痣复发可能与多种因素有关，包括切除不彻底、痣细胞残留、遗传因素等。切除不彻底是常见原因，手术过程中未完全清除痣细胞可能导致复发。痣细胞残留也可能与痣的类型和位置有关，某些痣细胞可能深入皮肤深层，难以完全清除。遗传因素也可能影响痣的复发，某些人由于遗传易感性，更容易出现痣的复发。外部环境因素如紫外线照射、皮肤损伤等也可能刺激痣细胞生长，导致复发。预防痣复发的关键在于彻底清除痣细胞和定期复查。手术切除时需确保切除范围足够，必要时进行病理检查以确认痣细胞是否完全清除。术后需注意伤口护理，避免感染和疤痕形成。定期复查可以及时发现复发迹象，早期干预有助于提高治疗效果。日常生活中需注意防晒，避免紫外线长时间照射皮肤，减少皮肤损伤，降低痣复发的风险。手术切痣两年后复发需及时就医，根据具体情况选择再次手术切除、激光治疗或冷冻治疗。痣复发可能与切除不彻底、痣细胞残留或遗传因素有关，需通过专业检查明确原因并制定治疗方案。预防痣复发的关键在于彻底清除痣细胞和定期复查，术后注意伤口护理和防晒，减少皮肤损伤，降低复发风险。通过科学治疗和日常护理，可以有效控制痣的复发，保障皮肤健康。

谢江强

副主任医师瑞安市妇幼保健院儿科

血常规各项指标的意义?

血常规各项指标反映人体血液成分和功能状态，用于评估健康或诊断疾病。通过红细胞、白细胞、血小板等指标，可以判断贫血、感染、炎症、血液病等情况。 1、红细胞相关指标包括红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等，反映携氧能力。红细胞减少可能提示贫血，增多可能与慢性缺氧、肾脏疾病有关。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，可通过补充铁剂、维生素C、动物肝脏等改善。巨幼细胞性贫血则与叶酸、维生素B12缺乏相关，需补充相应营养素。 2、白细胞相关指标包括白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞等，反映免疫状态。白细胞增多常见于感染、炎症、应激等情况，减少可能与病毒感染、药物反应、骨髓抑制有关。细菌感染时中性粒细胞增多，病毒感染时淋巴细胞增多。严重白细胞异常需进一步检查排除血液系统疾病。 3、血小板相关指标包括血小板计数、平均血小板体积等，反映凝血功能。血小板减少可能导致出血倾向，增多可能与炎症、缺铁、脾功能异常有关。血小板功能异常可引起出血或血栓风险，需结合其他检查明确原因。血小板减少性紫癜患者需避免剧烈运动和外伤，必要时使用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。 4、其他指标如平均红细胞体积、红细胞分布宽度等可辅助判断贫血类型。网织红细胞计数反映骨髓造血功能，C反应蛋白、血沉等指标可评估炎症程度。异常血常规结果需结合临床表现、其他检查综合判断，必要时进行骨髓穿刺等进一步检查。血常规是基础但重要的检查项目，各项指标变化可能提示多种疾病，及时就医并遵医嘱进行相应治疗是关键。定期体检有助于早期发现异常，保持健康生活方式可预防多种血液相关疾病。

杨博

主任医师鸡西市人民医院健康中心

健康证复查甲肝戊肝是查什么?

健康证复查甲肝和戊肝主要是通过血液检测，检查是否存在甲型肝炎病毒HAV和戊型肝炎病毒HEV的感染。甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播，常见于不洁饮食或水源污染。复查的目的是确保从业人员不携带病毒，避免传播风险。治疗方法包括抗病毒药物、保肝药物和调整饮食结构。 1、甲肝和戊肝的传播途径主要是通过摄入被病毒污染的食物或水。甲肝病毒在环境中较为稳定，容易通过不洁饮食传播；戊肝病毒则常见于水源污染，尤其在卫生条件较差的地区。复查时，通过检测血液中的病毒抗体或抗原，可以判断是否存在感染。 2、甲肝和戊肝的治疗方法包括抗病毒药物、保肝药物和饮食调整。抗病毒药物如干扰素和利巴韦林可用于抑制病毒复制；保肝药物如水飞蓟素和甘草酸二铵有助于修复肝细胞损伤；饮食上应避免高脂肪、高糖食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果和鱼类。 3、预防甲肝和戊肝的关键在于保持良好的卫生习惯和饮食安全。饭前便后洗手，避免食用未煮熟的食物，尤其是海鲜和肉类；饮用煮沸的水或经过消毒的瓶装水；在卫生条件较差的地区，建议接种甲肝疫苗，以增强免疫力。健康证复查甲肝和戊肝是为了确保从业人员不携带病毒，避免传播风险。通过血液检测可以及时发现感染，并采取相应的治疗和预防措施。保持良好的卫生习惯和饮食安全是预防甲肝和戊肝的关键，同时接种疫苗也能有效降低感染风险。

林燕

副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科

剖腹产7年后二胎顺产行吗?

剖腹产7年后二胎顺产是可行的，但需根据个人身体状况和医生评估决定。剖腹产后再次怀孕，子宫瘢痕的愈合情况是关键因素，通常建议间隔18个月以上再怀孕，7年的时间足够子宫恢复。顺产的可能性取决于瘢痕厚度、胎儿大小、胎位等因素，需在孕期密切监测。 1、瘢痕厚度评估：剖腹产后子宫瘢痕的厚度是决定能否顺产的重要指标。通常，瘢痕厚度大于3毫米被认为是安全的。孕期通过B超定期监测瘢痕厚度，若发现瘢痕过薄或有破裂风险，需及时调整分娩方式。 2、胎儿大小和胎位：胎儿过大或胎位不正会增加顺产的风险。孕期需控制体重增长，避免胎儿过大。胎位不正可通过产前检查发现，必要时进行胎位矫正或选择剖腹产。 3、孕期管理和监测：剖腹产后再次怀孕需加强孕期管理，定期进行产检，监测子宫瘢痕情况、胎儿发育和母体健康状况。若出现异常情况，如瘢痕疼痛、出血等，需及时就医。 4、分娩方式选择：在医生评估后，若瘢痕愈合良好、胎儿大小适中、胎位正常，可尝试顺产。分娩过程中需密切监测，若出现瘢痕破裂等紧急情况，需立即转为剖腹产。剖腹产7年后二胎顺产是可行的，但需在医生指导下进行，确保母婴安全。孕期需加强管理，密切监测瘢痕厚度、胎儿大小和胎位，根据实际情况选择合适的分娩方式。若条件允许，顺产是较为理想的选择，但需做好应急准备，确保分娩过程安全顺利。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

【聚焦偏颌】偏颌成年后会越来越严重吗？?

偏颌成年后是否会加重取决于病因和治疗干预，及时矫正可有效控制病情发展。偏颌的加重可能与遗传、不良习惯、外伤或疾病有关，治疗方法包括正畸、手术和功能训练。 1、遗传因素：部分偏颌患者存在家族遗传倾向，颌骨发育异常可能导致成年后症状加重。建议有家族史的人群定期进行口腔检查，早期发现并干预。 2、不良习惯：长期单侧咀嚼、托腮等习惯可能加重偏颌。纠正不良习惯，均衡使用双侧牙齿咀嚼，避免单侧受力过大。 3、外伤或疾病：颌面部外伤、颞下颌关节疾病等可能导致偏颌加重。及时治疗原发疾病，避免继发性颌骨畸形。 4、正畸治疗：通过佩戴矫治器调整牙齿和颌骨位置，适用于轻度至中度偏颌。常见方法包括固定矫治器、活动矫治器和隐形矫治器。 5、手术治疗：对于严重偏颌，可能需要进行正颌手术。手术方式包括上颌骨截骨术、下颌骨截骨术和双颌手术，需根据具体情况选择。 6、功能训练：通过面部肌肉训练改善颌骨位置，如咀嚼肌训练、舌位训练等。配合正畸或手术治疗，可提高矫正效果。偏颌的治疗需要根据个体情况制定个性化方案，早期干预和综合治疗是控制病情发展的关键。建议患者及时就医，接受专业评估和治疗，避免偏颌加重影响面部美观和功能。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

直肠癌患者:我做了手术几年了,四年后大便带血,量很多,各项检查全做了,显示正常,但是肠镜实在痛的做不了,问一下,这是什么证状,谢谢.

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