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疳证容易和什么病混淆

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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哪些情况下容易得盆腔炎?

盆腔炎多由细菌感染引起,常见诱因有不洁性生活、宫腔操作感染、邻近器官炎症扩散、经期卫生不良、免疫力低下等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。

1、不洁性生活

性行为是盆腔炎的主要传播途径,频繁更换性伴侣或性伴侣患有泌尿生殖系统感染时,病原体可通过阴道进入子宫及输卵管。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是最常见的性传播病原体。使用避孕套可降低感染风险,性交后及时清洁会阴部也有助于预防感染。

2、宫腔操作感染

人工流产、刮宫术、输卵管通液等宫腔操作可能破坏生殖道自然防御机制。医疗器械消毒不彻底或术后护理不当,可使细菌上行感染盆腔。术后应遵医嘱使用抗生素预防感染,两周内禁止盆浴和性生活。

3、邻近器官炎症扩散

阑尾炎、腹膜炎、肠结核等腹腔炎症可能直接蔓延至盆腔。克罗恩病等肠道炎症性疾病也可通过淋巴系统扩散。治疗原发疾病是关键,必要时需联合使用广谱抗生素控制盆腔感染。

4、经期卫生不良

月经期宫颈口开放,使用不洁卫生用品、经期性交或游泳都可能引入病原体。建议每2-4小时更换卫生巾,避免使用内置式卫生棉条超过8小时。经期出现下腹坠痛伴发热需警惕盆腔炎。

5、免疫力低下

糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等情况会削弱免疫功能。细菌更容易在生殖道定植繁殖,轻微感染可能迅速发展为盆腔脓肿。这类人群出现异常阴道分泌物应及时就医。

预防盆腔炎需注意性生活卫生,避免不必要的宫腔操作,经期勤换卫生用品。出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状应尽早就医。急性期需足疗程抗生素治疗,慢性盆腔炎可配合中药灌肠和物理治疗。日常保持适度运动增强体质,饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免久坐导致盆腔充血。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

什么人容易得脑供血不足?

脑供血不足的高发人群主要有高血压患者、动脉粥样硬化患者、颈椎病患者、长期吸烟者及中老年人群。脑供血不足通常与血管狭窄、血液黏稠度增加或血流动力学异常有关,可能表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。

1、高血压患者

长期未控制的高血压会导致脑血管内皮损伤,加速动脉硬化进程。血管壁弹性下降和管腔狭窄可减少脑部血液灌注,引发慢性脑供血不足。这类患者需定期监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,同时限制钠盐摄入。

2、动脉粥样硬化患者

颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块形成会直接造成血管狭窄,斑块脱落还可能引发脑梗死。患者常伴有血脂异常,需通过阿托伐他汀等调脂药物稳定斑块,配合低脂饮食和规律有氧运动改善血液循环。

3、颈椎病患者

椎动脉型颈椎病可能因骨质增生压迫椎动脉,影响后循环供血。转头时突发眩晕是典型表现,需通过颈椎牵引、理疗缓解神经压迫,避免长时间低头等不良姿势。

4、长期吸烟者

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者脑血管痉挛概率显著增高,戒烟是改善脑血流最有效的干预措施,必要时可寻求尼古丁替代疗法辅助。

5、中老年人群

年龄增长伴随血管自然老化,脑动脉弹性减退使自动调节功能下降。这类人群应保持适度运动如太极拳,增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸,定期进行颈动脉超声筛查。

预防脑供血不足需综合管理基础疾病,建议每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动,饮食上多选择蓝莓、菠菜等抗氧化食物,控制红肉及加工食品摄入。睡眠时保持枕头高度适中,避免突然起身引发体位性低血压。若出现持续头晕伴恶心呕吐,应立即就医排除急性脑血管病变。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

甲减的女性容易变胖吗?

甲状腺功能减退症女性患者确实容易出现体重增加。甲状腺功能减退症可能导致代谢率下降、水肿、胃肠蠕动减慢等因素共同作用引起体重变化,具体与促甲状腺激素水平、病程长短、是否规范治疗等因素相关。建议定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量,配合低热量高纤维饮食和适度运动。

甲状腺激素水平不足会直接降低基础代谢率,使热量消耗减少。患者常表现为易疲劳、怕冷、便秘等症状,日常活动量可能不自觉减少。未规范治疗时,组织间隙黏蛋白沉积可导致黏液性水肿,使体重数字上升。部分患者因胃肠蠕动减慢出现腹胀,误以为是肥胖。

少数桥本甲状腺炎患者可能合并其他自身免疫性疾病,如胰岛素抵抗或多囊卵巢综合征,这些疾病本身也会影响体重。甲状腺癌术后患者若甲状腺激素替代不足,体重增加可能更明显。极少数垂体性甲减患者可能同时存在肾上腺皮质功能异常,进一步加重代谢紊乱。

建议每日记录饮食和运动情况,每周固定时间称重。饮食选择富含优质蛋白的鱼类、豆制品,搭配西蓝花等十字花科蔬菜,控制每日主食摄入量在200克以内。运动以快走、游泳等有氧运动为主,每周累计150分钟。出现体重骤增或下肢凹陷性水肿时需及时复查甲状腺功能。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

湿气和湿证是一回事吗?

湿气和湿证不是一回事。湿气是中医理论中的致病因素,湿证则是湿邪侵袭人体后表现出的特定证候群。湿气可能由环境潮湿、饮食不当、脾胃虚弱等因素引起,湿证通常表现为头身困重、关节酸痛、舌苔厚腻、大便黏滞等症状。

湿气属于六淫邪气之一,指具有重浊黏滞特性的外感病邪,或人体水液代谢障碍产生的病理产物。长期处于潮湿环境、过量食用生冷甜腻食物、缺乏运动等均可导致湿气内生。湿气滞留体内可能影响气血运行,但尚未形成特定疾病时,多表现为亚健康状态,如身体沉重、食欲减退等。

湿证是湿邪致病后出现的临床证型,需结合具体病位和兼夹邪气进行辨证。常见类型包括寒湿证、湿热证、风湿证等。寒湿证可见脘腹冷痛、腹泻清稀;湿热证多见黄疸、小便短赤;风湿证常伴关节肿胀游走痛。湿证形成表明病邪已与正气交争,需通过化湿、利湿、燥湿等治法干预。

预防湿气积聚需保持居住环境干燥通风,避免淋雨涉水,夏季不过度使用空调。饮食宜选择赤小豆、薏苡仁、山药等健脾利湿食材,限制肥甘厚味摄入。出现持续头重如裹、肢体浮肿等湿证表现时,建议到中医科进行体质辨识,不宜自行服用祛湿药物。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气机调畅。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

蛋清和蛋黄哪个更容易消化?

蛋清比蛋黄更容易消化。消化难易程度主要与蛋白质结构、脂肪含量、胃排空速度、吸收效率及个体差异有关。

1、蛋白质结构:

蛋清中蛋白质以卵白蛋白为主,分子结构简单且水溶性高,胃蛋白酶可快速分解。蛋黄蛋白质多为脂蛋白复合体,需胆汁乳化后才能被消化酶作用。

2、脂肪含量:

蛋黄含15克/100克脂肪,需胆汁和胰脂肪酶参与消化,延长胃排空时间。蛋清几乎不含脂肪,消化过程不依赖脂类分解系统。

3、胃排空速度:

蛋清在胃内形成疏松凝块,2小时内可排入十二指肠。蛋黄因高脂特性会抑制胃蠕动,完全排空需3-4小时。

4、吸收效率:

蛋清氨基酸在小肠近端即可被完全吸收。蛋黄中的胆固醇和长链脂肪酸需经淋巴系统转运,吸收路径更复杂。

5、个体差异:

胆囊功能减退者消化蛋黄效率明显下降。乳糜泻患者对蛋黄脂蛋白耐受性差,而蛋清过敏者则需避免摄入卵类粘蛋白。

消化功能较弱时可优先选择蛋清,搭配小米粥等易消化主食。健康人群每日摄入1-2个全蛋有助于均衡营养,蛋黄中的卵磷脂能促进神经递质合成。烹饪方式建议选择水煮或蒸蛋,避免高温煎炸破坏蛋白质结构。运动后补充蛋清蛋白可加速肌肉修复,老年人食用蛋黄宜控制在半个以内。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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