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最近七八天每天晚6:00左右开始突然胃痛,采取平躺体位后下马上减轻疼痛,排气后疼痛可消失,方可以站立,如果没有排气站立仍会恢复疼痛,痛时进食也不能减轻疼痛,本人认为疼痛与饥饿无关,钡餐造影结果是胃炎,十二指肠郁滞(十二脂肠频繁逆蠕动)请问我还需要做胃镜检查吗,我这种情况属于神经性的吗/我一生气就容易胃疼,是不是要先理气,我现在该用何种药物

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逆时针揉腹危害大?

逆时针揉腹一般不会产生危害,但操作不当可能引起胃肠不适。揉腹是一种常见的保健方法,正确操作有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。

逆时针揉腹通常适用于缓解便秘,通过轻柔按摩促进结肠蠕动,帮助排便。操作时需保持手掌温度适宜,力度均匀缓慢,以肚脐为中心向外画圈。饭后一小时进行更安全,避免饱腹状态下刺激胃肠。每次持续5-10分钟为宜,皮肤敏感者可涂抹少量润肤油减少摩擦。这种方向按摩符合肠道解剖结构,能辅助缓解功能性消化不良。

少数情况下用力过猛可能导致肠管异常蠕动,出现腹胀或腹部隐痛。饭后立即揉腹可能干扰消化进程,诱发恶心反酸。腹部存在手术伤口、炎症或肿瘤时,不当按摩可能加重病情。孕妇揉腹需避开子宫区域,避免刺激引发宫缩。急性腹痛发作期间禁止揉腹,以防掩盖急腹症症状。

日常揉腹建议选择平卧位,双腿屈曲使腹部肌肉放松。可配合腹式呼吸增强效果,吸气时腹部隆起,呼气时轻柔施压。若出现持续腹痛、呕吐或便血需立即停止并就医。保持规律饮食和适度运动,配合揉腹能更好维持胃肠健康。特殊体质或慢性病患者操作前应咨询医师意见。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

揉肚子是顺时针还是逆时针?

揉肚子顺时针或逆时针的选择需根据具体目的决定,缓解胀气建议顺时针按摩,促进排便则推荐逆时针按摩。

顺时针按摩腹部有助于促进肠道蠕动,适合缓解胃肠胀气或消化不良。操作时以肚脐为中心,手掌轻柔施加压力,沿大肠走向缓慢画圈。这种方向与结肠解剖结构一致,能帮助气体向直肠移动。按摩前可配合热敷或饮用温水,每次持续5-10分钟,力度以皮肤轻微下陷为宜。注意餐后1小时内避免按摩,孕妇及腹腔术后患者禁用此方法。

逆时针按摩多用于改善便秘症状,通过反向刺激加速粪便在降结肠的移动。手法需从右下腹开始,经肋弓下方向左滑动,再沿左侧腹部向下推按。该手法模拟肠道反向蠕动波,对慢传输型便秘效果较明显。实施时可配合使用薄荷油等介质,但肠梗阻患者禁止尝试。建议在晨起空腹或睡前进行,按摩后适当补充水分增强效果。

无论采用何种方向,按摩前应排空膀胱并保持环境温暖。若出现腹痛加剧、恶心呕吐等异常反应需立即停止。长期便秘或腹胀患者应结合饮食调整,增加膳食纤维摄入并保持规律作息,症状持续不缓解应及时就医排查器质性疾病。日常可练习腹式呼吸配合按摩,避免穿紧身衣物压迫腹部。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

平躺肚子按下去硬硬的?

平躺时腹部按压发硬可能与胃肠积气、便秘、腹肌紧张或腹腔占位性病变等因素有关。建议结合伴随症状初步判断,必要时需就医排查。

1、胃肠积气

过量产气或排气不畅会导致肠管扩张,表现为腹部叩诊鼓音、按压弹性差。常见于进食过快、吞咽空气、产气食物摄入过量等情况。可通过热敷腹部、顺时针按摩促进排气,调整饮食减少豆类、碳酸饮料等易产气食物。若伴随腹胀腹痛持续不缓解,需考虑肠梗阻等病理因素。

2、功能性便秘

粪便滞留使结肠扩张可触及条索状硬块,多见于饮水不足、膳食纤维缺乏或久坐人群。建议每日饮水1500-2000毫升,增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,养成定时排便习惯。顽固性便秘需排除甲状腺功能减退等器质性疾病。

3、腹直肌紧张

长期咳嗽、妊娠或核心肌群过度锻炼可能导致腹直肌代偿性收缩,触诊呈板状硬度。可通过腹式呼吸训练放松肌肉,避免仰卧起坐等加重腹压的运动。产后女性需鉴别是否合并腹直肌分离。

4、腹腔肿瘤

腹膜后肿瘤、卵巢囊肿等占位病变可导致局部质地变硬,通常伴随消瘦、异常出血等症状。需通过超声、CT等影像学检查明确性质,遵医嘱采用腹腔镜探查或肿瘤切除术等治疗。

5、腹膜炎

细菌感染或化学刺激引发的腹膜炎症反应会使腹肌呈板状强直,典型表现为压痛反跳痛、发热。需紧急就医进行血常规、腹腔穿刺等检查,使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

日常应注意观察腹部硬度变化与伴随症状,避免自行用力按压。建议记录饮食与排便情况,适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。若硬块持续存在、快速增大或出现呕血、黑便等报警症状,应立即至消化内科或普外科就诊,完善胃肠镜、肿瘤标志物等检查。妊娠期女性出现该症状需优先排查宫缩等产科相关因素。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

平躺肚子按下去硬硬的原因以及怎么办?

平躺时腹部触诊发硬可能由生理性腹胀、胃肠积气、便秘或腹肌紧张引起,也可能与腹水、腹腔肿瘤等病理性因素有关。改善方式主要有调整饮食结构、适度活动促进胃肠蠕动、热敷缓解肌肉紧张、遵医嘱使用促胃肠动力药物、针对原发病进行医疗干预。

1、生理性腹胀

进食过快、吞咽空气或摄入产气食物可能导致腹胀。表现为腹部膨隆但无压痛,肠鸣音活跃。建议细嚼慢咽,减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入,餐后散步15-20分钟帮助排气。可尝试顺时针按摩脐周促进肠蠕动。

2、胃肠功能紊乱

肠易激综合征或功能性消化不良常伴随腹部僵硬感,可能与肠道敏感度增高有关。通常伴有排便习惯改变、餐后饱胀感。可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能,配合低FODMAP饮食。

3、便秘

粪便淤积使结肠扩张导致腹部触诊发硬,可能伴随排便费力、便次减少。增加膳食纤维摄入至每日25-30克,推荐火龙果、西梅等天然通便食物。必要时短期使用乳果糖口服溶液或开塞露帮助排便,避免长期依赖刺激性泻药。

4、腹肌紧张

运动后乳酸堆积或长期不良姿势可能引发腹直肌保护性收缩。表现为腹壁肌肉硬度增加但深压无包块。建议用40℃左右热毛巾敷于腹部15分钟,每日2-3次。核心肌群锻炼应循序渐进,避免突然增加训练强度。

5、病理性因素

肝硬化腹水或卵巢肿瘤等疾病可能导致腹部膨隆伴硬度增加。前者常见移动性浊音阳性,后者可能触及固定包块。需通过腹部超声、肿瘤标志物等检查明确诊断。如确诊肝硬化可遵医嘱使用呋塞米片联合螺内酯片利尿,恶性病变需转专科治疗。

日常建议保持规律作息,每日饮水量达到1500-2000毫升,避免久坐不动。进行腹式呼吸训练有助于放松腹部肌肉,具体方法为仰卧位屈膝,吸气时鼓腹、呼气时收腹,每次练习10-15分钟。若硬结持续存在或伴随体重下降、夜间疼痛等症状,应及时消化内科就诊完善腹部CT等检查。记录每日饮食与症状变化有助于医生判断病因。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

宝宝鼻子有黄脓鼻涕是怎么回事 应该用什么药治疗?

宝宝鼻子有黄脓鼻涕可能与细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎继发感染、腺样体肥大等因素有关。

细菌性鼻窦炎可能导致鼻腔分泌物增多并呈现黄脓状,常伴随鼻塞、头痛等症状。过敏性鼻炎继发感染时,鼻腔黏膜受刺激后可能合并细菌感染,出现黄脓鼻涕并伴有打喷嚏、鼻痒。腺样体肥大会阻碍鼻腔分泌物排出,导致分泌物滞留并继发感染,表现为黄脓鼻涕伴随张口呼吸、睡眠打鼾。治疗时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。头孢克洛干混悬剂适用于敏感菌引起的呼吸道感染,阿莫西林克拉维酸钾颗粒对混合感染有效,桉柠蒎肠溶软胶囊能促进黏液排出改善鼻塞。

日常需保持室内空气湿润,避免接触过敏原,适当抬高宝宝睡眠时的头部位置。若症状持续或加重应及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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