新生儿黄疸蓝光照射治疗后还会反弹吗

Question

新生儿黄疸蓝光照射治疗后还会反弹吗

Answer 1

新生儿黄疸蓝光照射治疗后可能出现反弹，反弹概率与溶血性疾病、感染因素、母乳喂养方式、胆红素代谢异常等因素有关。

1.溶血性疾病

母婴血型不合导致红细胞破坏增加，胆红素生成过多。需监测胆红素水平，必要时重复光疗或换血治疗，可使用人血白蛋白、苯巴比妥等药物。

2.感染因素

新生儿败血症等感染可抑制肝酶活性，影响胆红素代谢。需进行血培养等检查，针对性使用抗生素如头孢曲松、氨苄西林等抗感染治疗。

3.母乳喂养

母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关。建议暂停母乳喂养观察，必要时改用配方奶，胆红素下降后可恢复母乳。

4.代谢异常

先天性甲状腺功能减退等疾病会导致胆红素代谢障碍。需筛查甲状腺功能，补充左甲状腺素钠等药物进行替代治疗。

家长需每日观察新生儿皮肤黄染变化，保持充足喂养促进胆红素排泄，按医嘱复查胆红素水平，出现嗜睡、拒奶等异常及时返院。