胆结石为什么容易表现为胃疼

Question

胆结石为什么容易表现为胃疼

Answer 1

胆结石表现为胃疼可能与胆囊炎症刺激神经、胆总管梗阻、胃肠功能紊乱、慢性胃炎等因素有关，可通过药物缓解或手术切除治疗。

1.神经反射疼痛

胆囊与胃共享部分神经支配，胆囊炎症刺激通过内脏神经反射引发上腹疼痛，易被误认为胃疼。建议避免高脂饮食，急性发作时可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚或曲马多缓解痉挛。

2.胆道梗阻

结石嵌顿在胆总管下端可能压迫十二指肠乳头，导致胆汁反流引发上腹闷痛。这种情况可能与胆管扩张、胰酶激活有关，常伴黄疸和脂肪泻。需通过ERCP取石或腹腔镜手术解除梗阻。

3.消化功能紊乱

胆汁排泄异常影响脂肪消化，未消化食物刺激胃肠黏膜产生胀痛感。建议少量多餐，必要时遵医嘱服用复方阿嗪米特、胰酶肠溶胶囊或多潘立酮改善消化。

4.合并胃部病变

长期胆结石患者可能合并胆汁反流性胃炎，胃黏膜受刺激出现规律性疼痛。这种情况与幽门功能失调、胃酸异常分泌有关，需联合铝碳酸镁、雷贝拉唑或莫沙必利治疗。

日常需限制动物内脏和油炸食品摄入，定期超声监测结石变化，反复发作或持续疼痛应及时到肝胆外科就诊。