多数情况下妊高症患者经医生评估后可考虑生二胎,但需严格监测血压及并发症风险。主要影响因素有病情控制情况、既往妊娠结局、当前器官功能状态、医疗随访条件。
1、病情控制血压稳定且无靶器官损害者风险较低,需持续服用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等降压药物,定期检测尿蛋白及肝肾功能。
2、妊娠结局既往发生子痫前期、胎盘早剥等严重并发症者复发概率高,建议孕前完善抗磷脂抗体、子宫动脉血流等专项检查。
3、器官功能合并心肾功能不全者需多学科会诊,重度妊高症后遗留慢性高血压患者应评估心脏超声及肾小球滤过率。
4、医疗条件选择具备危重孕产妇救治资质的医院建档,妊娠期需增加产检频次,必要时提前住院待产。
计划妊娠前3个月应调整降压方案,孕期每日监测血压并补充钙剂,出现头痛视物模糊等症状需立即就医。
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