急性非结石性胆囊炎要如何治疗？

Question

急性非结石性胆囊炎要如何治疗？

Answer 1

急性非结石性胆囊炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛、手术切除胆囊等方式治疗。该病通常由胆囊缺血、细菌感染、胆汁淤积、全身性炎症反应等原因引起。

1、禁食胃肠减压

通过鼻胃管引流减少胃肠内容物刺激胆囊，降低胆囊内压力。治疗期间需静脉补充营养，待炎症控制后逐步恢复饮食。

2、抗生素治疗

可能与肠道菌群逆行感染、败血症等因素有关，通常表现为发热、右上腹压痛等症状。可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素。

3、解痉镇痛

可能与胆囊平滑肌痉挛、内脏神经刺激等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、恶心呕吐等症状。可选用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物缓解症状。

4、手术切除胆囊

对于出现胆囊坏疽、穿孔等严重并发症者，需紧急行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术。术后需加强抗感染治疗并监测生命体征。

治疗期间需严格卧床休息，恢复期应避免高脂饮食，定期复查腹部超声评估胆囊情况。