脑积水的表现主要包括头痛、恶心呕吐、视物模糊、步态不稳等症状，按严重程度可分为早期表现、进展期症状和终末期表现。
1、早期表现
轻度颅内压增高导致间歇性头痛，晨起加重，伴随短暂视物模糊，婴幼儿可见头围异常增大。
2、进展期症状
头痛持续加重伴喷射性呕吐，出现眼球运动障碍，成人步态蹒跚，儿童发育迟缓。
3、神经系统症状
认知功能下降伴随尿失禁，部分患者出现肢体震颤或癫痫发作。
4、终末期表现
意识障碍进行性加重，可能出现瞳孔异常和生命体征紊乱。
出现相关症状应及时进行头颅影像学检查，确诊后需根据病因选择脑室腹腔分流术或神经内镜手术等治疗方式。