直肠癌化疗方案主要包括新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗,具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
1、新辅助化疗术前缩小肿瘤体积,常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨,或氟尿嘧啶联合亚叶酸钙,可提高手术切除率。
2、辅助化疗术后消灭残留癌细胞,多采用FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶),降低复发概率。
3、姑息化疗针对晚期患者缓解症状,可能使用伊立替康联合靶向药物,需根据基因检测结果调整方案。
4、联合治疗部分病例需同步放化疗,如卡培他滨联合放疗,或采用三药方案FOLFIRINOX(伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶)。
化疗期间需监测血常规和肝肾功能,配合营养支持治疗,出现骨髓抑制等不良反应时及时调整用药。
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