房内阻滞多数情况下无须特殊治疗,是否需要干预主要取决于阻滞程度、伴随症状及基础心脏病情况。
1、一度阻滞:一度房内阻滞通常无需治疗,定期心电图监测即可,可能与老年性心脏传导系统退化有关。
2、二度阻滞:二度I型房内阻滞若无症状可观察,若出现心悸需排查甲状腺功能亢进或心肌炎等病因,必要时使用β受体阻滞剂。
3、三度阻滞:三度房内阻滞伴晕厥需安装起搏器,常见于心肌梗死或心肌病患者,需评估是否合并房室传导阻滞。
4、继发病因:继发于风湿性心脏病或房间隔缺损的房内阻滞需优先治疗原发病,药物选择包括地高辛或抗心律失常药物。
建议避免剧烈运动,定期复查动态心电图,合并胸闷气促时应及时心内科就诊。
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