分泌性中耳炎耳鸣为什么一直不好

Question

分泌性中耳炎耳鸣为什么一直不好

Answer 1

分泌性中耳炎耳鸣持续不愈可能与咽鼓管功能障碍、炎症未彻底控制、过敏反应、继发感染等因素有关，需结合病因针对性治疗。

1、咽鼓管功能障碍

儿童腺样体肥大或成人鼻窦炎导致咽鼓管通气受阻，中耳负压持续存在引发耳鸣。建议家长及时带孩子进行鼻咽部检查，成人需治疗原发鼻部疾病，可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液促排剂。

2、炎症迁延未愈

急性期未规范使用抗生素或糖皮质激素，导致中耳积液机化。表现为耳闷胀感持续超过3个月，可遵医嘱使用泼尼松龙片、头孢克洛缓释片、欧龙马滴剂等药物控制炎症。

3、过敏因素参与

过敏性鼻炎患者接触过敏原后，组胺释放导致咽鼓管黏膜水肿。需进行过敏原检测，家长应保持居室清洁，避免儿童接触尘螨，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片。

4、继发细菌感染

积液继发肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染，可能伴随耳痛发热。需进行鼓室穿刺培养，根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、左氧氟沙星滴耳液等抗菌药物。

日常避免用力擤鼻及耳道进水，保持鼻腔通畅，过敏体质者需远离二手烟等刺激物，若耳鸣持续超过6周建议复查纯音测听及声导抗。