龋齿呈现黑色可能由色素沉积、牙菌斑堆积、牙釉质脱矿、牙髓坏死等原因引起。
1、色素沉积
长期饮用咖啡、茶或吸烟导致外源性色素附着在龋坏表面。可通过喷砂抛光清除色素，日常减少深色饮食摄入。
2、牙菌斑堆积
口腔清洁不足致菌斑矿化形成黑色牙结石。需定期洗牙清除，使用含氟牙膏抑制菌斑再生。
3、牙釉质脱矿
细菌产酸腐蚀牙体组织形成黑色龋坏斑块。早期可用氟化钠凝胶再矿化，中深度龋需去腐充填。
4、牙髓坏死
龋病进展导致牙髓组织坏死液化，血红蛋白分解产生黑色硫化铁。需根管治疗清除坏死组织，后期冠修复。
发现牙齿黑斑应及时就诊检查，日常使用巴氏刷牙法清洁，每半年接受口腔专业检查。