肺癌有胸腔积液怎么治疗

Question

肺癌有胸腔积液怎么治疗

Answer 1

肺癌合并胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、化学性胸膜固定术、全身化疗等方式治疗。胸腔积液通常由肿瘤胸膜转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、肺部感染等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通过穿刺抽出积液缓解呼吸困难，适用于少量积液，操作简单但需重复进行，可能引起气胸或出血等并发症。

2、胸腔闭式引流

留置导管持续引流中大量积液，可配合注射药物，引流期间需监测电解质平衡，预防导管相关感染。

3、化学性胸膜固定术

向胸腔内注射滑石粉或博来霉素等药物促使胸膜粘连，减少积液复发，可能引发胸痛发热等不良反应。

4、全身化疗

针对原发肺癌病灶进行药物治疗，常用方案含顺铂、培美曲塞等，需评估患者体能状态及药物不良反应。

治疗期间建议保持半卧位减轻呼吸困难，适当补充优质蛋白，定期复查胸部影像评估疗效，出现发热或胸痛加重需及时就医。