多发性骨髓瘤会缺钾吗

Question

前几天我到医院做了一个检查，医生说我得了多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤会缺钾吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤可能导致低钾血症，常见原因包括肾功能损害、化疗药物副作用、高钙血症及食欲减退。

1. 肾功能损害

骨髓瘤细胞分泌轻链蛋白损伤肾小管，导致钾排泄增多。需监测肾功能并补充氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁。

2. 化疗药物影响

硼替佐米等药物可能引起呕吐腹泻导致钾流失。治疗需纠正脱水，必要时静脉补钾，可用氯化钾注射液或口服补钾制剂。

3. 高钙血症

骨质破坏释放钙离子抑制肾小管对钾的重吸收。需使用双膦酸盐降钙，同时补充钾剂如聚苯乙烯磺酸钙。

4. 营养不良

肿瘤消耗及恶心呕吐导致摄入不足。建议调整饮食结构，增加香蕉、橙子等富钾食物，必要时配合口服补钾药物。

患者应定期检测血钾水平，避免剧烈运动诱发心律失常，出现肌无力或心悸时需及时就医。