肝癌晚期身体差可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持等方式缓解症状。肝癌晚期患者通常存在肝功能衰竭、肿瘤转移等问题,治疗以减轻痛苦、延长生存期为主。
1、姑息治疗通过介入栓塞、射频消融等局部治疗控制肿瘤进展,可能与门静脉高压、肝内转移等因素有关,通常表现为腹水、剧烈疼痛等症状。可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。
2、靶向治疗针对特定基因突变使用仑伐替尼、索拉非尼等分子靶向药物,可能与血管内皮生长因子过度表达有关,通常伴随乏力、腹泻等症状。需配合血常规监测药物副作用。
3、免疫治疗采用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗调节免疫功能,可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,常见发热、皮疹等反应。治疗期间需定期评估免疫相关不良反应。
4、对症支持针对黄疸使用熊去氧胆酸胶囊,腹水采用人血白蛋白联合利尿剂,营养不良时补充肠内营养粉剂。需监测电解质平衡及肝性脑病征兆。
建议少量多餐进食高蛋白流质饮食,卧床期间定期翻身预防压疮,疼痛加重时及时就医调整镇痛方案。
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