肺腺癌手术后并发乳糜胸怎么办

Question

肺腺癌手术后并发乳糜胸怎么办

Answer 1

肺腺癌手术后并发乳糜胸可通过胸腔引流、营养支持、药物干预、手术修复等方式治疗。乳糜胸通常由术中淋巴管损伤、肿瘤侵犯、术后感染、先天性淋巴管异常等原因引起。

1、胸腔引流

通过胸腔闭式引流排出积聚的乳糜液，减轻胸腔压力。需监测引流液性状和量，避免电解质紊乱。

2、营养支持

采用低脂高蛋白饮食配合中链甘油三酯补充，减少乳糜液生成。严重者需肠外营养支持。

3、药物干预

奥曲肽可降低淋巴液流量，生长抑素类似物如兰瑞肽也有一定效果。必要时使用利尿剂减轻水肿。

4、手术修复

持续大量乳糜漏需行胸导管结扎或胸膜固定术。术前需精确定位漏口位置。

术后需定期复查胸片，逐步恢复活动量，避免剧烈咳嗽和用力排便增加胸内压。严格遵医嘱调整饮食结构。