肝癌术后常见并发症包括出血、感染、肝功能衰竭、胆瘘等。这些并发症可能影响术后恢复,需密切监测并及时处理。
1、出血:术后早期可能出现腹腔内出血,与手术创面渗血或血管结扎不牢固有关。表现为心率增快、血压下降或引流液颜色鲜红。轻微出血可通过止血药物控制,严重者需手术探查止血。
2、感染:包括手术切口感染、腹腔感染或肺部感染,与免疫功能低下、术中污染有关。表现为发热、切口红肿或咳嗽咳痰。需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星等治疗。
3、肝功能衰竭:多见于术前肝功能较差的患者,与剩余肝组织代偿不足有关。表现为黄疸、腹水或意识障碍。需保肝治疗如使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物。
4、胆瘘:因胆管损伤或吻合口愈合不良导致胆汁漏出,表现为腹腔引流液呈胆汁样。多数可通过引流和营养支持自愈,严重者需内镜或手术干预。
术后应保持引流管通畅,定期监测肝功能指标,逐步恢复饮食并避免剧烈活动。出现异常症状应及时就医复查。
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