肝门部胆管癌的手术治疗方法

Question

肝门部胆管癌的手术治疗方法

Answer 1

肝门部胆管癌的手术治疗方法主要有根治性切除术、姑息性胆道引流术、肝移植术、光动力疗法等。手术方式的选择取决于肿瘤分期、患者肝功能及全身状况。

1、根治性切除术

适用于早期局限性肿瘤，需完整切除肿瘤及受累胆管，可能联合肝叶切除或胰十二指肠切除术。术前需评估剩余肝脏功能储备。

2、姑息性胆道引流

针对无法根治的晚期患者，通过胆管空肠吻合术或支架置入解除梗阻性黄疸。可能与胆道外引流术联合实施。

3、肝移植术

严格筛选无远处转移的早期患者，需符合米兰标准。术后需长期使用免疫抑制剂，存在肿瘤复发风险。

4、光动力疗法

作为辅助治疗手段，通过光敏剂和激光照射选择性破坏肿瘤细胞。多用于无法手术患者的局部控制。

术后需定期监测肝功能及肿瘤标志物，结合营养支持与康复训练。具体术式需由肝胆外科专家根据个体情况制定方案。