直肠癌T4a是几期

Question

直肠癌T4a是几期

Answer 1

直肠癌T4a属于Ⅲ期（局部进展期）。T4a表示肿瘤穿透腹膜脏层或直接侵犯邻近器官，分期主要依据TNM系统评估原发灶浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。

1、TNM分期标准：

T4a指肿瘤突破肠壁全层并侵犯腹膜表面，但未累及其他器官，对应Ⅲ期通常伴有区域淋巴结转移。

2、临床特征：

患者可能出现便血、肠梗阻、盆腔疼痛等症状，需结合肠镜、影像学及病理检查明确分期。

3、治疗原则：

以手术切除为主，术前可能联合放化疗缩小肿瘤，术后需辅助化疗降低复发风险。

4、预后因素：

生存率与淋巴结转移数量、环周切缘是否阴性相关，5年生存率约40％-60％。

确诊后应尽快由胃肠外科制定个体化治疗方案，定期复查监测复发迹象，保持均衡饮食及适度运动。