瓣膜置换术后心律失常怎么办

Question

瓣膜置换术后心律失常怎么办

Answer 1

瓣膜置换术后心律失常可通过药物调整、电复律治疗、射频消融手术、定期随访监测等方式干预。该症状通常由手术创伤、电解质紊乱、基础心脏病进展、药物副作用等原因引起。

1、药物调整

术后早期房颤可能与心肌水肿有关，可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物，同时监测凝血功能调整华法林剂量。

2、电复律治疗

持续性室速或房颤影响血流动力学时需紧急同步电复律，术前需排除左心房血栓，术后继续服用抗凝药物预防血栓栓塞。

3、射频消融手术

反复发作的房扑房颤可考虑导管消融，重点处理肺静脉前庭及三尖瓣峡部病灶，术后需配合抗凝治疗至少两个月。

4、定期随访监测

术后三个月内每周复查心电图，通过动态心电图评估心律失常负荷，及时调整抗凝及抗心律失常药物方案。

术后保持低钠饮食，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现心悸气促时立即记录心电图并联系手术团队。