肝硬化会造成什么损害？

Question

肝硬化会造成什么损害？

Answer 1

肝硬化可能造成肝功能减退、门静脉高压、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等损害。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素长期损伤肝脏引起。

1、肝功能减退

肝硬化会导致肝脏合成功能下降，表现为白蛋白减少、凝血因子缺乏。患者可能出现下肢水肿、牙龈出血等症状。治疗需补充人血白蛋白注射液、注射用重组人凝血因子VIIa等药物，同时限制钠盐摄入。

2、门静脉高压

肝硬化时肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，可引发脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张。腹水患者需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重食管静脉曲张可接受内镜下套扎术。

3、消化道出血

门静脉高压使食管胃底静脉曲张破裂，出现呕血、黑便。急性出血需静脉注射注射用生长抑素，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。患者应避免粗糙食物，定期胃镜检查。

4、肝性脑病

肝功能衰竭时血氨升高，毒素进入大脑导致意识障碍。轻者表现为性格改变，重者可昏迷。治疗需口服乳果糖口服溶液降低血氨，限制蛋白质摄入，严重时使用精氨酸注射液。

5、肝肾综合征

肝硬化晚期合并肾功能衰竭，出现少尿、肌酐升高。需输注人血白蛋白扩容，使用特利加压素注射液改善肾血流。终末期患者需考虑肝移植。

肝硬化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，选择易消化的鱼肉、蛋清等优质蛋白。适量补充维生素B族和维生素K，避免坚硬、刺激性食物。每日监测体重和尿量变化，保持大便通畅。进行低强度有氧运动如散步，避免腹部碰撞。定期复查肝功能、腹部超声、胃镜等检查，出现腹胀加重、意识改变等症状需立即就医。