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小儿咽峡炎如何快速治疗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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婴儿咽峡炎的症状?

婴儿咽峡炎主要表现为发热、拒食、流涎等症状,严重时可出现疱疹或溃疡。咽峡炎通常由病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒、埃可病毒等,少数情况下可能由细菌感染导致。婴儿免疫系统发育不完善,病情进展较快,家长需密切观察症状变化。

1、发热

多数患儿会出现突发高热,体温可达39摄氏度以上。发热可能持续3-5天,部分婴儿可能伴有寒战或惊厥。此时应保持环境通风,采用物理降温方式,避免包裹过厚衣物。若体温超过38.5摄氏度或出现抽搐,需立即就医。

2、拒食

因咽喉部疼痛明显,婴儿常表现为喂养困难、哭闹拒食。可尝试少量多次喂食温凉流质食物,如米汤、稀释果汁等。避免酸性或刺激性食物加重黏膜损伤。持续24小时以上无法进食可能导致脱水,需及时补充口服补液盐。

3、流涎

由于吞咽疼痛,患儿常出现唾液外流现象。家长需注意保持口周皮肤清洁干燥,预防口水疹。可抬高床头30度缓解不适,定期用棉柔巾蘸温水轻柔擦拭。异常增多的流涎可能提示咽喉水肿,需警惕呼吸道梗阻风险。

4、疱疹溃疡

病程2-3天后,软腭、悬雍垂等部位可能出现灰白色疱疹,破溃后形成溃疡。此时疼痛最为剧烈,可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等局部药物。避免触碰溃疡面,餐具需单独消毒处理。

5、其他症状

部分患儿可能伴随咳嗽、呕吐、腹泻等全身症状。柯萨奇病毒感染可能引起手足臀部皮疹,形成疱疹性咽峡炎特征性表现。细菌性咽峡炎常见扁桃体化脓,需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。

患儿应保持充足休息,居室湿度维持在50%-60%。饮食选择温凉无刺激的流质或半流质,如藕粉、蔬菜泥等。注意观察尿量、精神状态等变化,出现嗜睡、呼吸急促等情况需急诊处理。痊愈后需继续隔离1周,避免交叉感染。日常加强奶瓶餐具消毒,流行季节避免前往人群密集场所。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童疱疹性咽峡炎?

儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。该病具有自限性,多数患儿可在7-10天内自愈,主要通过对症退热口腔护理饮食调整隔离防护并发症监测等方式处理。

一、对症退热

体温超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。物理降温可采用温水擦浴,禁止酒精擦浴。发热期间需保证每日饮水量,观察有无惊厥等异常表现。

二、口腔护理

使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口缓解疼痛,婴幼儿可用棉签蘸取溶液轻柔清洁口腔。疱疹破溃后可喷涂开喉剑喷雾剂促进愈合,疼痛剧烈时可临时使用利多卡因凝胶局部止痛。

三、饮食调整

选择温凉流质或半流质食物如米汤、藕粉、牛奶等,避免酸性、辛辣或坚硬食物刺激溃疡面。少量多次喂养保证营养摄入,必要时可暂时改用吸管或勺喂减少口腔接触。

四、隔离防护

发病期间应居家隔离至症状完全消失,避免与其他儿童密切接触。患儿餐具、毛巾需单独消毒,粪便用含氯消毒剂处理。家庭成员需加强手卫生,接触患儿分泌物后立即洗手。

五、并发症监测

密切观察有无持续高热、嗜睡、肢体无力等神经系统症状,警惕脑炎等严重并发症。出现尿量减少、眼窝凹陷需评估脱水程度,呕吐频繁可能需静脉补液。合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾。

患病期间保持室内空气流通,每日开窗通风两次。恢复期可逐步添加富含维生素C的水果泥如苹果泥、香蕉泥,避免过早进食粗糙食物。注意观察手掌、足底等部位是否出现新皮疹以鉴别手足口病。家长接触患儿前后需用流动水洗手至少20秒,玩具等物品每日用含氯消毒剂擦拭。若发热持续3天以上或出现精神萎靡、呼吸急促等表现,应立即就医评估。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

疱疹性咽峡炎与手足口病?

疱疹性咽峡炎与手足口病是两种常见的病毒感染性疾病,主要由肠道病毒引起,多发于儿童。疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹和溃疡,手足口病则表现为口腔、手、足等部位的疱疹或皮疹。两者在病原体、症状表现、传播途径等方面存在差异,但均具有自限性,多数患者可在一周左右康复。

1、病原体差异

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起,少数由其他肠道病毒导致。手足口病则多由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起,其中EV71感染可能引发重症。两种疾病虽同属肠道病毒感染,但病毒亚型存在明显差异。

2、症状表现

疱疹性咽峡炎以突发高热、咽痛为主要特征,口腔后部可见灰白色疱疹,破溃后形成溃疡。手足口病除口腔疱疹外,手掌、足底及臀部可出现斑丘疹或疱疹,部分患儿伴随低热、食欲减退等全身症状。重症病例可能出现神经系统并发症。

3、传播途径

两种疾病均通过密切接触传播,包括呼吸道飞沫、粪便污染和疱疹液接触。手足口病传染性更强,易在托幼机构暴发流行。病毒可通过被污染的玩具、餐具等物品间接传播,潜伏期通常为3-7天。

4、诊断方法

临床诊断主要依据特征性症状,疱疹性咽峡炎需与普通咽炎鉴别。手足口病典型皮疹具有诊断价值。必要时可通过咽拭子PCR检测或血清学检查明确病原体。EV71抗原检测对判断重症风险有重要意义。

5、治疗原则

两种疾病均以对症治疗为主,可选用清热解毒口服液等中成药缓解症状。口腔疱疹可使用康复新液含漱,皮肤疱疹可外涂炉甘石洗剂。对乙酰氨基酚可用于退热,重症病例需住院接受免疫球蛋白治疗。须密切观察神经系统症状。

预防疱疹性咽峡炎与手足口病需注意个人卫生,勤洗手、勤通风,避免接触患者。EV71疫苗可有效预防重症手足口病。患病期间应保持清淡饮食,多饮水,避免刺激性食物。患儿应隔离至症状消失,玩具餐具需定期消毒。托幼机构发现病例应及时报告,做好环境终末消毒。恢复期可能出现指甲脱落等表现,通常无须特殊处理。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

咽峡炎会不会传染?

咽峡炎可能会传染,具体是否具有传染性取决于病因。咽峡炎主要由病毒或细菌感染引起,病毒性咽峡炎传染性较强,细菌性咽峡炎传染性相对较弱。咽峡炎可能由柯萨奇病毒、腺病毒、链球菌等因素引起,常见症状包括咽痛、发热、吞咽困难等。建议患者及时就医,明确病因后针对性治疗。

病毒性咽峡炎通常由柯萨奇病毒、腺病毒等引起,可通过飞沫、接触传播。患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可能携带病毒,健康人吸入后可能被感染。共用餐具、毛巾等物品也可能导致病毒传播。病毒性咽峡炎多见于儿童,幼儿园、学校等集体场所容易发生聚集性感染。患者需隔离休息,避免与他人密切接触。

细菌性咽峡炎多由链球菌感染导致,传染性相对较弱。链球菌主要通过飞沫传播,但需要较密切接触才可能感染。细菌性咽峡炎患者可能出现咽部充血、扁桃体肿大等症状,严重时可能引发风湿热、肾炎等并发症。确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗,同时注意口腔卫生,避免传染他人。

预防咽峡炎传染需注意个人卫生,勤洗手、戴口罩,避免与患者共用餐具。保持室内空气流通,适当锻炼增强免疫力。出现咽痛、发热等症状时应及时就医,明确病因后规范治疗。患者饮食宜清淡,多饮水,避免辛辣刺激食物。恢复期间应充分休息,减少外出,防止疾病传播。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿童疱疹性咽峡炎症状?

儿童疱疹性咽峡炎主要表现为口腔黏膜疱疹、发热、咽痛等症状。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病,常见于夏秋季,主要通过粪口或呼吸道传播。症状发展可分为早期表现、进展期和恢复期三个阶段。

1、早期表现

发病初期患儿可能出现低热、食欲减退、乏力等非特异性症状。部分患儿会表现为流涎增多、拒食等表现。这个阶段口腔黏膜尚未出现明显疱疹,容易被误认为普通感冒。家长需注意观察孩子口腔变化,测量体温变化情况。

2、进展期症状

随着病情发展,患儿口腔黏膜出现散在或簇集的小水疱,主要分布在软腭、悬雍垂、扁桃体等部位。水疱破溃后形成溃疡,伴有明显咽痛,导致吞咽困难。多数患儿体温升高至38-39摄氏度,可能持续3-5天。部分患儿可能出现头痛、恶心等全身症状。

3、终末期表现

进入恢复期后,口腔溃疡逐渐愈合,体温恢复正常。整个病程约7-10天。少数患儿可能出现脱水症状,表现为尿量减少、精神萎靡等。重症病例可能并发脑炎、心肌炎等,但较为罕见。家长需密切观察患儿精神状态和尿量变化。

4、特殊表现

婴幼儿患者症状可能更为严重,表现为持续高热、拒食、烦躁不安等。部分患儿可能出现皮疹,多分布在手掌、足底等部位。年龄越小,发生并发症的风险相对越高。家长发现婴幼儿出现上述症状应及时就医。

5、鉴别要点

疱疹性咽峡炎需与手足口病、疱疹性口炎等疾病鉴别。手足口病除口腔疱疹外,手足臀部也会出现皮疹;疱疹性口炎多由单纯疱疹病毒引起,溃疡较大且集中在牙龈和唇部。医生会根据临床表现和流行病学史进行鉴别诊断。

患儿发病期间应保持口腔清洁,可用温盐水漱口。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,避免刺激性食物。注意隔离措施,避免交叉感染。保证充足水分摄入,观察尿量和精神状态。如出现持续高热、精神差、尿量明显减少等症状,应立即就医。恢复期可适当补充维生素,促进黏膜修复。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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