宫颈管和宫腔是都粘连了都要不要手术

Question

宫颈管和宫腔是都粘连了都要不要手术

Answer 1

宫颈管和宫腔粘连多数情况需要根据粘连程度决定是否手术，轻度粘连可通过药物或物理治疗改善，严重粘连需手术分离。

1、轻度粘连

宫腔镜下粘连分离术可处理轻度膜性粘连，术后配合雌激素促进内膜修复，常用药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片。

2、中度粘连

纤维性粘连需行宫腔镜电切术，可能与既往宫腔操作感染有关，表现为月经量减少，需联合球囊支架预防再粘连。

3、重度粘连

肌性粘连常导致闭经或不孕，需联合腹腔镜监测的宫腔镜手术，可能与结核性子宫内膜炎有关，需同步抗结核治疗。

4、术后评估

术后需通过超声或二次宫腔镜评估内膜恢复情况，重度粘连患者妊娠前需进行生育力评估。

术后三个月内禁止性生活，定期复查宫腔形态，备孕者需在医生指导下监测排卵。