冠心病才会引起心绞痛吗

Question

冠心病才会引起心绞痛吗

Answer 1

心绞痛并非仅由冠心病引起，其他可能原因包括冠状动脉痉挛、心肌桥、主动脉瓣狭窄、贫血等。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性收缩导致心肌缺血，与吸烟、寒冷刺激等因素相关。治疗需使用硝酸甘油缓解急性发作，长期可选用钙通道阻滞剂如氨氯地平。

2、心肌桥

冠状动脉走行于心肌内被压迫，运动时出现心绞痛症状。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧，严重者需手术松解。

3、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变导致心肌供血不足，可能伴随晕厥。药物治疗包括利尿剂呋塞米，重度狭窄需瓣膜置换手术。

4、贫血

血红蛋白降低致心肌缺氧，常见于缺铁性贫血。需补充铁剂如琥珀酸亚铁，同时治疗原发病因。

出现心绞痛症状应及时排查病因，控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食。