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腓肠肌拉伤后应该怎么处理

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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腓肠肌拉伤怎么办?

腓肠肌拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式治疗。腓肠肌拉伤通常由运动损伤、肌肉疲劳、热身不足、外力撞击、肌肉协调性差等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用弹性绷带或护具固定小腿,保持踝关节中立位。抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀。制动时间根据损伤程度决定,轻度拉伤需3-5天,重度需2周以上。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2小时冷敷15-20分钟,使用冰袋需隔毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷,促进局部血液循环。可交替使用红外线照射与湿热敷,每日2-3次,每次不超过30分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或复方南星止痛膏,但皮肤破损处禁用。

4、物理治疗

超声治疗可加速组织修复,每周3次。冲击波治疗适用于慢性期粘连,需专业医师操作。电疗采用低频脉冲电流缓解疼痛,配合中频电刺激防止肌肉萎缩。治疗频次根据恢复情况调整。

5、康复训练

疼痛缓解后开始踝泵运动预防血栓。2周后逐步进行腓肠肌牵拉,坐位勾脚尖保持30秒。恢复期做提踵训练,从双足过渡到单足。游泳和骑自行车可作为低冲击过渡运动,6周后评估是否恢复跑跳。

腓肠肌拉伤后应避免过早负重,饮食增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,促进肌纤维修复。每日补充维生素C有助于结缔组织再生。康复期间可穿戴分级加压袜改善循环。睡眠时用枕头垫高小腿,恢复期每周进行1-2次运动按摩。若6周后仍存在行走疼痛或肌肉挛缩,需复查排除跟腱部分断裂等并发症。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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