引起顽固性高血压常见的原因有哪些

Question

引起顽固性高血压常见的原因有哪些

Answer 1

顽固性高血压可能由原发性醛固酮增多症、慢性肾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，通常与钠盐摄入过量、肥胖、药物抵抗、交感神经过度兴奋等因素相关。

1、钠盐过量

长期高盐饮食导致水钠潴留，血管壁压力升高。建议每日食盐摄入控制在5克以下，减少加工食品摄入，增加钾含量高的蔬菜水果。

2、肥胖因素

内脏脂肪堆积引发胰岛素抵抗和炎症反应。需通过有氧运动与饮食控制减轻体重，目标体重指数控制在24以下。

3、药物抵抗

非甾体抗炎药、避孕药等可能干扰降压效果。可遵医嘱调整用药方案，常用替代药物包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。

4、继发病变

可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关，通常伴随夜尿增多、低血钾等症状。需进行肾动脉造影、醛固酮检测等确诊检查。

建议定期监测晨起血压，限制酒精摄入，合并糖尿病或高脂血症患者需同步控制代谢指标。