病毒性肝炎的基本病理变化是怎样的

Question

病毒性肝炎的基本病理变化是怎样的

Answer 1

病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性坏死、炎症细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生，病情发展可分为急性期、慢性期和肝硬化期。

1、肝细胞变性

肝细胞水肿和气球样变是早期常见表现，主要由病毒直接损伤或免疫反应导致，可通过保肝药物如水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽辅助治疗。

2、坏死灶形成

点状坏死、碎片状坏死等病理改变与病毒复制程度相关，严重时出现桥接坏死，需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物控制病情进展。

3、炎症反应

门管区及肝小叶内可见淋巴细胞、单核细胞浸润，伴随库普弗细胞增生，糖皮质激素可能用于重型肝炎的免疫调节。

4、纤维化发展

长期慢性炎症导致胶原纤维增生，形成纤维间隔，最终发展为肝硬化，需定期监测肝硬度值，必要时进行抗纤维化治疗。

病毒性肝炎患者应严格戒酒，保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免肝毒性药物，定期复查肝功能与病毒学指标。