返流性食道炎的治疗

Question

返流性食道炎的治疗

Answer 1

返流性食道炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。疾病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟等原因引起。

1、调整生活方式

避免高脂饮食和辛辣刺激食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。超重者需减重，戒烟限酒有助于减少胃酸反流。

2、药物治疗

可能与胃酸分泌异常、食管黏膜修复能力下降等因素有关，通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，铝碳酸镁等黏膜保护剂，多潘立酮等促胃肠动力药。

3、内镜治疗

可能与食管裂孔疝、长期胃食管反流等因素有关，通常表现为吞咽困难、反复出血等症状。内镜下射频消融术或抗反流黏膜切除术可改善严重病例的黏膜损伤。

4、手术治疗

药物控制不佳或合并食管裂孔疝时，腹腔镜下胃底折叠术能重建抗反流屏障。术后需定期复查胃镜评估疗效。

日常保持规律饮食，避免紧身衣物增加腹压，症状持续加重时需及时消化内科就诊复查胃镜。