糖尿病合并肾衰竭怎么办

Question

糖尿病合并肾衰竭怎么办

Answer 1

糖尿病合并肾衰竭可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。该并发症通常由长期高血糖、高血压、肾小球高滤过、代谢紊乱等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、调整饮食

采用低蛋白、低盐、低磷饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，减少豆制品及加工食品摄入。

3、药物治疗

使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，配合利尿剂呋塞米缓解水肿。

4、肾脏替代治疗

终末期需进行血液透析、腹膜透析或肾移植，透析频率根据肾小球滤过率调整，移植后需长期服用免疫抑制剂。

建议定期检测肾功能指标，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量异常时及时就医。