肝硬化门脉高压是怎么一回事

Question

肝硬化门脉高压是怎么一回事

Answer 1

肝硬化门脉高压可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫病等原因引起，可通过药物控制、内镜治疗、介入手术、肝移植等方式治疗。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞坏死，纤维组织增生形成肝硬化。患者可能出现腹水、脾肿大，需长期服用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物，配合利尿剂呋塞米缓解症状。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒损伤肝细胞，引发肝纤维化。典型表现包括黄疸、食管静脉曲张，治疗需严格戒酒，使用美他多辛修复肝细胞，必要时采用普萘洛尔降低门脉压力。

3、脂肪性肝病

代谢异常导致脂肪沉积引发炎症，逐渐发展为肝硬化。常出现胰岛素抵抗、肝区不适，需控制体重并服用吡格列酮改善代谢，严重时行经颈静脉肝内分流术。

4、血吸虫病

寄生虫卵沉积在门静脉分支引发肉芽肿反应。伴随腹泻、肝脾肿大，需使用吡喹酮驱虫，合并食管静脉破裂出血时需进行套扎术或硬化剂注射。

患者应限制钠盐摄入，每日蛋白质补充不超过1.2g/kg体重，避免坚硬食物划伤曲张静脉，定期监测肝功能与门静脉血流动力学变化。