直肠肿瘤恶性概率相对较低，多数直肠肿瘤为良性息肉，恶性风险主要与肿瘤大小、病理类型、家族史等因素有关。
1、肿瘤大小
直径超过10毫米的直肠肿瘤恶性概率较高，建议通过肠镜检查明确性质。
2、病理类型
绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤的癌变概率高于单纯管状腺瘤，需病理活检确诊。
3、家族史
有结直肠癌家族史者恶性风险增加，这类人群建议定期进行肠癌筛查。
4、生长速度
短期内快速增大的直肠肿瘤恶性可能性大，需及时进行影像学评估。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现直肠肿瘤应及时明确性质，日常保持高纤维饮食和规律运动有助于预防结直肠病变。