骨折迟缓愈合是否会导致骨不连

Question

骨折迟缓愈合是否会导致骨不连

Answer 1

骨折迟缓愈合可能发展为骨不连，但多数情况下通过规范治疗可避免。骨不连的发生与局部血供不足、感染、固定不稳定、营养缺乏等因素有关。

1、血供不足

骨折端血液供应差会导致愈合延迟，常见于高能量损伤或粉碎性骨折。治疗需改善局部循环，可遵医嘱使用低分子肝素钙、前列地尔、血塞通等药物。

2、感染因素

开放性骨折或术后感染会破坏愈合环境。表现为红肿热痛、渗出液等，需彻底清创并应用头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等抗生素。

3、固定失效

内固定松动或外固定不当导致骨折端异常活动。需重新评估固定方式，必要时更换为锁定钢板或髓内钉等稳定性更强的器械。

4、代谢异常

糖尿病、骨质疏松等基础疾病影响成骨能力。需控制原发病，补充钙剂、维生素D及阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。

建议定期复查X线监测愈合进度，保证每日摄入800mg钙和400IU维生素D，避免吸烟饮酒等影响愈合的不良习惯。