子宫内膜癌腹腔镜手术主要通过建立人工气腹、置入穿刺套管、切除病灶及淋巴结清扫等步骤完成,手术操作涉及麻醉准备、器械置入、病灶切除和术后处理四个关键环节。
1、麻醉准备患者全身麻醉后取膀胱截石位,消毒铺巾并留置导尿管,建立静脉通道确保术中生命体征平稳。
2、建立气腹在脐部穿刺注入二氧化碳形成人工气腹,维持腹腔压力,为后续操作创造视野空间。
3、病灶切除通过穿刺套管置入腹腔镜及操作器械,明确肿瘤范围后切除子宫及双侧附件,必要时进行盆腔淋巴结清扫。
4、术后处理检查手术创面止血情况,冲洗腹腔后排出气体,逐层缝合穿刺孔并留置引流管,标本送病理检查。
术后需早期下床活动预防血栓,饮食从流质逐步过渡到普食,定期复查监测肿瘤标志物及影像学变化。
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