腰椎间盘突出手术后复发怎么办

Question

腰椎间盘突出手术后复发怎么办

Answer 1

腰椎间盘突出手术后复发可通过保守治疗、药物干预、微创手术翻修、开放手术翻修等方式治疗。复发通常由术后康复不当、椎间盘再突出、邻近节段退变、手术技术局限等原因引起。

1、保守治疗

适用于轻度复发，采用卧床休息配合腰椎牵引，可减轻神经压迫。物理治疗如超短波、红外线有助于缓解局部炎症。

2、药物干预

急性期可使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，甘露醇注射液消除神经水肿。药物需在医生指导下使用。

3、微创手术翻修

经皮椎间孔镜技术可清除再突出髓核，手术创伤小恢复快。可能与术后过早负重、纤维环愈合不良有关，表现为下肢放射痛加重。

4、开放手术翻修

严重复发需行椎间融合内固定术，重建脊柱稳定性。多因多节段退变或首次手术范围不足导致，常伴间歇性跛行症状。

术后需佩戴腰围保护3个月，避免弯腰搬重物，加强腰背肌功能锻炼。定期复查MRI评估康复情况，复发症状加重应及时就诊。